山东省旅游合同（<国内>LTP--003）。
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合同编号：_____________
甲方：______________________
乙方（旅行社）：____________
根据《中华人民共和国合同法》和《旅行社管理条例》的有关规定，甲乙双方为明确权利义务，确保服务质量，经平等协商达成如下旅游协议：
第一条 报名与成团
甲方应详细了解咨询有关旅游事宜，乙方应全面详实告之。
第二条 收费标准
成人应交旅游费______元／人，______人计______元。
高于1．1米的儿童按成人收费标准收费；低于1．1(含1．1)米的儿童由甲乙双方协商收费______元／人，______人计______元。对未按成人标准交纳旅游费的儿童不提供__________________以上旅游费总额为______元。
甲方在报名时应支付预付款为__________元（预付款一般不低于旅游费总额的30%），余款于______年______月______日一次性付清。
第三条 旅游费用
一、旅游费包含的项目
1．代办证件的手续费。
2．《旅游行程表》所列的交通费。
3．《旅游行程表》所列的酒店或同等级酒店的房费；单身报名或不能与其他人同住者所需单间费。
4．《旅游行程表》所列的游览景点的第一门票。
5．《旅游行程表》所列的餐饮费（不含酒水）。
6．导游服务费。
7．机场建设费。
8．甲乙双方约定的其他费用。
二、旅游费不包含的项目
1．旅途中火车、轮船等城市间交通工具上的餐费。
2．行李托运费。
3．酒店内除房费以外的个人消费。
4．甲方自行投保的保险费。
5．寻回个人遗失物品的费用与报酬。
6．个人行为造成的赔偿费用。
7．《旅游行程表》以外的活动项目所需的一切费用。
第四条 旅游行程与标准
一、主要事项：
团号与团体人数：________________________
行程观光景点：见《旅游行程表》
交通工具及标准：________________________
餐饮标准：________________________
住宿标准：________________________
购物娱乐（次数／天）安排：__________________
导游人员及服务内容：________________________
特别说明：________________________
二、《旅游行程表》经甲乙双方签字视为合同组成部分。
第五条 出发时间和地点
本次旅游活动______年_____月_____日至______月____日，共计_____天______夜。
出发时间、地点__________。甲方未准时到约定地点集合、也未能中途加人旅游团的，视为甲方出发当日单方解除合同，适用本合同第八条之规定。
目的地接站时间、地点和方式__________。乙方未在以约定时间、地点或未采取约定方式接站的，视为乙方出发当日单方解除合同，适用本合同第八条之规定。
第六条 合同变更和转让
一、甲乙双方协商一致，以书面形式变更本合同。
二、经乙方同意，甲方可将其在本旅游合同中的权利义务转让给具有参加本次旅游条件的第三人，由此增减的费用由双方协商。
三、本团不能成行的，乙方应及时通知甲方。乙方在征得甲方书面同意并在不改变服务内容、不降低标准的条件下，可将甲方交由其他旅行社拼团，由此增加的费用由乙、方承担。
第七条 双方义务
一、甲方的义务：
1．甲方应当按照本次旅游的要求真实有效地提供相关证件及资料。
2．甲方应保证自身身体条件适合参加本次旅游，并有义务在签订合同时将自己健康状况如实告知乙方。
3．甲方应妥善保管随身携带的行李物品，未委托乙方代管而丢失的，自行承担责任。
4．甲方应当遵守团队纪律，配合导游完成旅游活动。
5．甲方应尊重旅游地的宗教信仰、民族习俗和风土人情。
二、乙方的义务。
1．乙方应当按照《旅行社国内旅游服务质量要求》规定及合同的约定为甲方提供服务。
2．乙方应当为甲方提供全陪导游服务。
3．乙方应严格按照合同约定次数安排甲方到定点单位购物、娱乐。
4．乙方必须投保《旅行社责任保险》，并提醒甲方自愿投保其他旅游保险。
5．未经本团全体游客同意，乙方不得接纳第三方游客。
第八条 违约和赔偿
一、甲方违约和赔偿
1．甲方在出发当日的7天（含当天）前解除合同的，应赔偿乙方本合同金额______％的违约金；
出发当日的6-4天（含当天）前解除合同的，应赔偿乙方本合同金额__________％的违约金；
出发当日的3-2（含当天）前解除合同的，应赔偿乙方本合同金额__________％的违约金；
出发当日解除合同的，应赔偿乙方本合同金额__________％的违约金。
2．甲方未在约定时间交齐旅游费的，每延迟一日须向乙方支付本合同金额__________％的滞纳金。
3．甲方非因第九条规定的情形自行离团或无故不参加旅游行程表中的某项活动的，给乙方造成经济损失的，甲方应赔偿本合同金额____％的违约金。
二、乙方违约和赔偿
1．乙方在出发当日的7天（含当天）前解除合同的，应赔偿甲方本合同金额_____％的违约金；
出发当日的6-4天（含当天）前解除合同的，应赔偿甲方本合同金额__________％的违约金；
出发当日的3-2含当天）前解除合同的，应赔偿甲方本合同金额__________％的违约金；
出发当日解除合同的，应赔甲方本合同金额__________％的违约金。
2．乙方非因第九条原因造成行程延误，并造成服务项目减少和服务质量降低的，应承担因服务项目减少和服务质量降低给甲方造成损失的费用，支付本合同金额的_____％的违约金。
3．行程中，乙方无正当原因弃置甲方的，应退还未完成的旅游项目的费用，并承担未完成的旅游项目的费用一倍的违约金，还应承担甲方遭弃置期间支出的必要费用。
4．因乙方原因致使甲方疾病而不能继续旅游的，乙方应退还甲方旅游费余额；疾病情况处理依据《旅行社投保旅行社责任保险》有关规定。
第九条 不可抗力因素
甲乙双方因不可抗力不能履行合同的，全部或部分免除责任，但应及时通知对方，并提供有效的证明材料。法律另行规定的除外。
第十条 免责条款
1．_______________________________________________________。
2．_______________________________________________________。
3．_______________________________________________________。
第十一条 本合同在履行中如发生争议，双方可协商解决；协商不成的，可向乙方所在地旅游投诉中心（旅游质量监督管理所）申诉；也可就争议申请__________仲裁或向人民法院起诉。
第十二条 未尽事宜和解决方式
未尽事宜：_______________________________________________________
解决方式：_______________________________________________________
附：旅游行程表
甲方：________________ 乙方：______________
电话：________________ 法定代表人：________
身份证（其他有效证件）号：__________________
通讯地址：____________ 委托代理人：________
电话：________________
通讯地址：____________
签订合同时间：________
山东省旅游局
山东省工商管理局 监制
省旅游投诉中心投诉电话：0531-2963423
E-riiail：al＠sdta．gov．cn
省消费者协会投诉电话：0531-12315
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山东省印刷品订货合同
甲方：______
乙方：______
兹因甲方生产需要向乙方订印下列印刷品，经双方协商同意订立合同如下：
1.印刷品名称、数量及交货日期：
┌──┬──┬──┬───┬───────┬───┬───┬─────┐
│品名│规格│单位│ 数量 │ 计划单价 │金额 │ 用料 │ 交货期 │
├──┼──┼──┼───┼───────┼───┼───┼─────┤
││││ │ │ │ │ │
├──┼──┼──┼───┼───────┼───┼───┼─────┤
││││ │ │ │ │ │
├──┼──┼──┼───┼───────┼───┼───┼─────┤
││││ │ │ │ │ │
└──┴──┴──┴───┴───────┴───┴───┴─────┘
2.加工原料：
3.质量和式样：①质量： ②式样：
4.定货数量的差额幅度：
5.货款结算。
6.原材料供应：
甲方来料加工者，应由乙方作运货处理，其货款在乙方交货结算时，凭甲方的发票结算。
7.印件确定后，双方中途变更应提前____日通知双方协商同意，否则应负违约责任，并应赔偿对方造成的损失。
8.外地用户，可由乙方代办运输，乙方一经运出即为交货，一切包装费、运杂费均由甲方负担。
9.本合同一式___份，双方各执一份。
10.本合同如有未尽事宜，须经双方协商修订之。
甲方：(章)_______ 乙方：(章)_______
地址：__________ 地址：__________
开户行：_________ 开户行：_________
帐号：__________ 帐号：__________
电话：__________ 电话：__________
商标印刷许可证_______号
山东省豆制品入市场厂挂钩合同
合同编号：_________
甲方(销售企业)：_________
乙方(生产、加工企业)：_________
为保证北京市豆制品市场的卫生安全，明确豆制品生产加工者和销售者双方的权利义务与责任，根据《中华人民共和国合同法》、《北京市食品安全监督管理规定》、《北京市豆制品市场准入实施意见》等有关法律、法规的规定，经协商达成协议如下：
第一条 甲方实行豆制品入市场厂挂钩制度，只允许包括乙方在内的符合规定条件的豆制品生产、加工企业向双方约定的场所内提供豆制品。
第二条 甲方实行豆制品进货检查验收制度。甲方有权向乙方索取和查验营业执照、生产许可证、卫生许可证、产品标准登记注册证、商标注册证等相关证照并保存复印件。对进场的豆制品，甲方有权索取食品质量检验证明、出库凭证等与安全有关的证明。
第三条 甲方应当为乙方豆制品的销售提供良好的经营环境和必需的配套设施，不得利用不合理条件予以限制。
第四条 乙方应当符合《北京市豆制品卫生管理办法》规定的条件。乙方提供的豆制品应当符合《非发酵性豆制品及面筋卫生标准》(GB2711-2003)及《发酵性豆制品卫生标准》(GB2712-2003)，并在检验合格后出厂。
第五条 乙方运输豆制品应当使用密闭防尘的冷藏或保温车辆，车内温度保持在2—8摄氏度，并做到专车专用。
第六条 除现场加工以外，乙方提供的豆制品应当具有符合安全卫生条件的包装，不得提供裸露散装豆制品。
第七条 乙方进入约定场所现场生产、加工豆制品的，应当严格按照《北京市豆制品卫生管理办法》及有关规定执行。
第八条 甲方有权阻止乙方提供的不符合包装要求、运输要求、保质期要求或不具备相关安全证明的豆制品进入约定场所，相应责任由乙方承担。
第九条 经甲方或有关部门检查在约定场所内有不合格豆制品且有充分的证据证明属于乙方责任的，甲方有权向乙方追究责任，直至解除合同。
第十条 由于甲方未提供必需的保管、经营条件或其他非属乙方原因导致豆制品出现不合格情况的，乙方不承担责任。
第十一条 由于甲方不履行或不适当履行本合同给乙方造成损失的，甲方应当承担赔偿责任。
第十二条 双方应依法经营，并服从有关行政管理部门的监督管理。
第十三条 甲方允许乙方提供的豆制品在以下场所内销售：_________ 。
第十四条 本合同履行期为_________年，自_________年_________月_________日至_________年_________月_________日。
第十五条 本合同解除后，乙方不得继续向约定场所内提供豆制品。
第十六条 本合同项下发生争议，由双方当事人协商解决，协商或调解不成的，按下列第_________种方式解决(以下任选一种)：
(一)向_________人民法院起诉;
(二)提交_________仲裁委员会仲裁。
第十七条 其他约定事项：_________。合同生效后，双方对合同内容的变更或补充应采取书面形式，作为本合同的附件。附件与本合同具有同等的法律效力。法律、法规、政策对豆制品的安全准入另有规定的，从其规定。
甲方(签章)：_________ 乙方(签章)：_________
住所：_________ 住所：_________
法定代表人：_________ 法定代表人：_________
委托代理人：_________ 委托代理人： _________
电话：_________ 电话：_________
签约时间：_________年___月___日 签约时间：_________年___月___日
签约地点：_________ 签约地点：_________
股权挂牌转让市场会员合同（HF<企>--006）
河南省股权登记托管交易中心有限公司制定
河南省工商行政管理局监制
合同使用须知
一、本合同文本是根据《中华人民共和国合同法》和《北方产权交易共同市场会员管理办法》制定的示范文本。
二为更好地维护当事人的权益，签订合同时应当慎重，力求具体、严密。订立具体条款，需要约定的必须表述清楚。
三、合同涉及的当事人基本概况的填写：按合同要求载明清楚，如委托人是自然人的，应载明其姓名、国籍、身份证号码（护照号码）、居住地址、邮编、电话、开户银行账号等。
四、转让市场：是指北方产权交易共同市场设立的股权挂牌转让市场。
五、交易机构：是指经北方产权交易共同市场理事会批准有权受理股权挂牌业务的产权交易机构。
六、经纪会员：是指已经北方产权交易共同市场授权，交易机构批准从事股权转让经纪（或兼自营）业务的产权经纪机构。
七、会员费用：是指经纪会员作为交易机构会员，开展股权挂牌转让经纪业务，向交易机构交纳的会员费和系统使用年费。
本合同涉及的当事人
交易机构（以下简称甲方）：________
法定代表人：______
住所：____________ 邮编：________
电话：____________ 传真：________
开户银行账号：____________________
经纪会员（以下简称乙方）：________
法定代表人：______
住所：____________ 邮编：________
电话：____________ 传真：________
开户银行账号：____________________
为规范股权挂牌转让行为，维护公开、公平、公正的市场秩序，根据国家有关法律法规和北方产权交易共同市场相关规定，经甲、乙双方平等协商，达成协议如下：
第一条 约定事项
乙方自愿申请成为甲方会员，遵守股权转让市场关于会员的各项规定；甲方同意乙方作为其股权挂牌转让会员开展相关经纪业务。
第二条 甲方的权利和义务
（一）甲方的权利
1．按照规定对乙方进行日常管理和监督；
2．要求乙方按照有关规定向投资者提供股权转让服务；
3．要求乙方按照规定的时间进行股权转让清算交割；
4．向乙方收取席位费和系统使用费。
（二）甲方的义务
1．向乙方提供股权转让撮合系统，提供相关业务培训及技术支持；
2．向乙方提供股权转让席位；
3．向乙方提供股权挂牌转让信息和咨询服务；
4．在每个转让日结束后及时进行清算交割，编制当日“清算交割表”、“资金结算表”等传发给乙方。
第三条 乙方的权利和义务
（一）乙方的权利
1．向甲方推荐企业进行股权挂牌转让，并收取佣金；
2．享受甲方提供的信息和培训服务以及相应的软硬件支持；
3．要求甲方保守其商业秘密。
（二）乙方的义务
1．乙方须在营业场地、人员、设备等方面按照规定标准进行配置；
2．遵守市场的各项规定，按照“公开、公平、公正”的原则向投资者提供转让服务；
3．及时办理股权转让的清算交割，缴纳相关费用；
4．严格按照相关法律法规及规定，向甲方推存公司股权挂牌转让，保证推荐公司披露信息的真实、完整、有效，并对推荐公司进行日常监管，监督其按规定及时披露重大信息；
5．按约定向甲方支付席位费和系统使用费；
6．在使用或传播股权转让信息时，应保证及时、准确、完整。
第四条 会员费用及支付方式
乙方须在本合同签订之后______日内，一次性向甲方缴纳会员初费人民币（大写）______元；以后每年第一季度结束前5个工作日内缴纳会员年费人民币（大写）________万元。
乙方须向甲方缴纳系统使用年费，每个席位每年人民币（大写）____________万元，该项费用每个年度第一个月内向甲方一次缴清。
第五条 违约责任
1．甲方或乙方违约，依本合同和北方产权交易共同市场有关规定处理；
2．除不可抗力因素（政治因素、自然灾害等）外，因甲方或乙方违约而造成对方损失的，违约方应按实际损失承担损害赔偿责任；
3．乙方未及时办理清算交割，除须补办交割外，还须承担由此造成的一切损失；
4．乙方未及时缴纳有关费用，除须补交欠缴金额外，还须向甲方按日缴纳欠缴金额______％的滞纳金。
第六条 争议的解决方式
合同涉及当事人对本合同内容有争议的，应友好协商解决。协商不成的，双方一致同意选择______仲裁委员会合同仲裁中心申请仲裁；双方不愿仲裁的，可依法向有管辖权的人民法院起诉。
第七条 其他
上述条款未尽事项的约定：____________________________________
第八条 合同的生效
本合同经甲、乙双方签字盖章后生效。
“合同使用须知”和合同所必备的附件与本合同具有同等的法律效力。
本合同一式______份，甲、乙双方各执______份。
甲方：_____________________ 乙方：_____________________
（盖章） （盖章）
法定代表人（签字）：_______ 法定代表人（签字）：_______
签约地点：_________________ 签约日期：_________________
江苏省国内旅游合同(JSF----1401)
合同编号：______________
第一部分特别告知
本合同文本是根据《中华人民共和国合同法》、《江苏省旅游管理条例》、《江苏省合同监督管理办法》及有关法律、法规、规章制定的示范文本，供双方当事人约定采用，签订合同前请仔细阅读。
为了明确旅游者的权利与义务，旅游者参加国内旅游应知晓以下事项：
一、旅游者参加旅游应选择具有旅游行政管理部门统一颁发的《旅行社业务经营许可证》和工商行政管理机关核发的营业执照，并且明码标价的旅游经营者。《旅行社业务经营许可证》、营业执照上的住所或营业地址与实际营业场所应当一致。
二、旅游者参加旅游前应与旅游经营者订立书面旅游合同，旅游合同不得擅自变更或解除，旅游者在交纳费用后应要求旅游经营者出具由江苏省税务部门印制的发票。
三、旅游者与旅游经营者订立合同或者填写各种报名材料时，内容要真实、准确，并使用有效身份证件。旅游者与旅游经营者订立合同后，应当按照约定履行合同。旅游者本人不能成行，可以让他人代为履行合同，因代为履行合同增加的费用，应当由旅游者支付。
四、旅游者应妥善保管好随身携带的财物，以免损坏或遗失。
五、合同双方因不能成行造成违约的，违约方应当提前3天通知对方；双方也可以另行约定提前告知的时间。对于违约责任，双方已有约定的，按照约定承担。没有约定的，按照下列标准承担违约责任：
（一）违约方按规定时间通知对方的，应当支付旅游合同总价5%的违约金。
（二）违约方未按规定时间通知对方的，应当支付旅游合同总价10%的违约金。
因违约造成的损失，按有关法律、法规和规章的规定承担赔偿责任；涉及航空、陆运、水运的票务损失问题，参照有关部门现行条款补偿损失。
六、旅游合同订立后，因不可抗力不能履行合同的，根据不可抗力的影响，部分或者全部免除责任，但法律另有规定的除外。
旅游经营者组团不成的，经征得旅游者（甲方）同意后，可以委托其他旅游经营者代为组织出行，并向旅游者（甲方）提供被委托的旅游经营者旅行项目及服务承诺。旅游者（甲方）同意的，应将被委托旅游经营者旅行项目及服务承诺视作对本合同内容的变更。如果被委托的旅游经营者出现违约行为，仍由旅游经营者（乙方）承担违约责任。
七、旅游者在出游前，有权知道旅游经营者是否已办理了符合旅游行政管理部门规定的旅行社责任保险；同时也可自行选择投保旅游意外保险，旅游中发生意外事故的，按保险条款处理。
八、旅游者在旅游过程中，可以拒绝参加合同未约定的其它旅游消费项目；经本人同意，参加合同未约定的其它旅游消费项目时，需收费的，应当场向导游人员收取服务单据。
九、旅游者在旅游过程中，有权监督带团的导游人员佩戴由中华人民共和国国家旅游局印制的《导游证》；有权要求导游人员按旅游者和旅游经营者订立的合同内容和国家行业标准提供服务；有权得到对旅游过程中可能危及旅游者人身安全情况的事先说明或者明确警示。旅游者认为旅游经营者未按旅游合同标准提供交通、住宿、餐饮或者其它与旅游有关的服务并对旅游者造成损失的，经有认定权的部门认定后，有权要求组团旅游经营者赔偿。
十、旅游者属于单位所订立的合同，双方自愿可以去工商行政管理机关办理合同鉴证；办理合同鉴证的当事人可以请求工商行政管理机关督促该合同的履行。
十一、旅游者合法权益受到损害或者与旅游经营者发生争议时，可以与旅游经营者协商解决，或向有管辖权的旅游质量监督管理部门申诉；可以向工商行政管理局合同争议调解委员会申请调解或向消费者协会投诉；可以约定仲裁或向人民法院起诉。
旅游投诉、调解机构：
江苏省旅游局通信地址：南京市中山北路255号，邮编：210003。
江苏省旅游质量监督管理所投诉电话：025-3418185。
国家旅游局通讯地址：北京市建国门内大街甲九号，邮编：100740。
国家旅游局旅游质量监督管理所投诉电话：010-65275315。
江苏省工商行政管理局合同争议调解委员会电话：025-3321128-0914
地址：南京市北京西路30号，邮编：210024
江苏省消费者协会投诉电话：025-6630315
地址：南京市北京西路30号，邮编：210024
各省辖市均有旅游质量监督管理所、消费者协会、工商局合同争议调解委员会；合同当事人可向所在市旅游局、工商行政管理局查询。
第二部分协议条款
甲方：_____________旅游者或旅游团体） 联系电话：____________
地址：_______________________ 邮政编码：____________
乙方：____________（组团旅游经营者） 联系电话：____________
地址：_____________________， 邮政编码：____________
甲方自愿购买乙方所销售的旅游服务，为保证旅游服务质量，明确双方的权利、义务，本着平等协商的原则，现就有关事宜达成如下协议：
第一条 报名与成团
1．甲方拟参加乙方组织的国内旅游团，应事先向乙方详细了解咨询，乙方有义务全面介绍其服务项目和质量，并按规定在报名时签订合同。
2．甲方在合同成立时，应按约定交纳旅游费。
3．甲、乙双方对“特别告知”部分第五条的另行约定：“______________ （如无另行约定，按“特别告知”部分第五条规定执行）。
4．“特别告知”为本合同的组成部分，签订合同前甲方应当仔细阅读“特别告知”内容。
第二条 内容与标准
1．主要事项
旅游单位______________ ，人数 （男___人、女___人），名单附后。
旅游者______________，性别___，年龄___ ，人数___ 。
团号_________。
行程共计_________天，_________夜（飞机、车、船等在途时间包括在行程天数内）。
出发、返回地点、日期_________ 。
主要游览景点_________。
交通工具______________，标准_________。
用餐次数______________，标准_________。
住宿次数______________，标准_________ 。
购物、自费项目安排______________。
保险情况：________________________
导游服务（全陪、地陪）：____________
应交纳团费总额：____________________
注明所包含的费用：__________________
付款方式：________________________
2．甲乙双方应恪守上述约定，甲方在旅游活动中应服从乙方的统一安排，乙方所提供的各项服务应符合国家和行业有关标准的规定。
第三条 违约责任
（一）可部分或者全部免除责任的情形：
1．甲、乙双方因不可抗力（指：《中华人民共和国合同法》第117条第2款所称）原因不能履行合同的，不承担赔偿责任，但应及时通知对方，并提供有效证明材料；
2．非甲、乙双方的责任导致双方损失的，各自承担责任；
3．双方已经就可能出现的问题约定免责处理措施的其他情形。
（二）甲方承担违约责任的情形：
1．甲方无故违反合同约定，自身损失自负，给乙方造成损失的，应承担赔偿责任；
2．超出本合同约定的内容进行个人活动而造成损失的，责任自负。
（三）乙方承担违约责任情形：
1．未达到与甲方合同约定的内容和标准，给甲方造成损失的，应承担赔偿责任；
2．乙方的服务未达到国家或行业规定的标准，应承担赔偿责任。
（四）乙方在旅游问题发生之前已采取以下措施的，可减轻责任：
1．有证据证明属非过失、非故意的违约；
2．问题发生后乙方已采取善后处理措施的。
（五）乙方在旅游问题发生之前已采取以下措施的，可免除责任：
1．对可能危及旅游者人身、财物安全的事宜已事先对旅游者作出真实的说明、提醒、劝戒、明确警示，并采取防止危害发生的措施的；
2．由于甲方自身过错造成的质量问题。
（六）甲方同意乙方违约的赔偿责任按国家旅游局制定的《旅行社质量保证金赔偿试行标准》执行。
第四条 争议的解决方式
（一）因本合同发生争议，双方应协商解决，甲方可向有管辖权的旅游质量管理监督所、消费者协会投诉提出赔偿请求或向工商行政管理局合同争议调解委员会申请调解。
（二）当事人不愿通过协商、调解或协商、调解不成，当事人双方提交_______仲裁委员会仲裁（当事人双方未在合同中约定仲裁机构，事后又未达成书面仲裁协议的，可依法向人民法院起诉）。
第五条 补充条款________________________________________
第六条 本合同一式______份，合同双方各执一份，具有同等效力。
甲方[法定代表人]：_____________乙方[法定代表人]：_____________
甲方[委托代理人]：_____________乙方[委托代理人]：_____________
[旅游者]：_____________________
身份证号码：___________________
（单位章）
___________年________月______日___________年________月______日
协议签订地：___________________
鉴证意见：_____________________
鉴证机关（章）经办人：_________
__________年________月_______日
江苏省工商行政管理局监制