派出所治安调解协议书范本

派出所治安调解协议书范本(集锦3篇)。

随着人们的法治观念越来越进步，没有要约或者承诺，就不可能达成交易、签订合同，到底怎么写才算是一份优秀的合同？本文是合同范本网精心收集的有关“派出所治安调解协议书范本”的信息，欢迎光临愿信息对你有益！

派出所治安调解协议书范本 篇1

饶阳县公安局

现场治安调解协议书

编号：

当事人______________性别_____年龄_____身份证件及号码_______________________工作单位及职业_________________________________________________________________家庭住址________________________________________________________________________ 当事人______________性别_____年龄______身份证件及号码_______________________工作单位及职业__________________________________________________________________家庭住址________________________________________________________________________ 主要事实:

经调解，双方自愿达成如下协议:

本协议自双方签字之时起生效，并当场履行，公安机关对违反治安管理行为人不予处罚。当事人(签名):

当事人(签名):

办案民警:

年月日

(第一联：存根；第二联：送当事人；第三联:送当事人)

派出所治安调解协议书范本 篇2

2019年现场治安调解协议书

现场治安调解协议书怎么样写呢？特地为大家整理了现场治安调解协议书相关内容，仅供参考!

编号：

当事人_________性别_____年龄____身份证件及号码工作单位及职业___________________家庭住址__________________________当事人_________性别_____年龄____身份证件及号码工作单位及职业___________________家庭住址主要事实：

经调解，双方自愿达成如下协议：

本协议自双方签字之时起生效，并当场履行，公安机关对违反治安管理行为人不予处罚。

当事人（签名）：

当事人（签名）：

被邀参加调解人办案民警：

（公安机关印章）

年月日

(第一联：存根；第二联：送当事人；第三联：送当事人)

XX年XX月XX日，XXXXXXX所(队)对XXXXXXXXXXXX

案进行了调解座谈，经调解座谈，我们双方都同意对案件进行调解处理，经双方沟通达成协议如下：

……

……

当事人：XX年XX月XXX日

当事人：XX年XXX月XX日

被邀参加调解人：XX年XX月XX日

在场见证民警：XXX

派出所治安调解协议书范本 篇3

治安调解协议书范文

【篇1：治安案件调解协议书】

（本协议书一式三份，双方当事人各执一份，公安机关留存一份）2

【篇2：治安案件现场调解协议书模版】

派出所

治安案件现场调解协议书

编号：

当事人_________性别_____年龄____身份证件及号码 工作单位及职业 ___________________ 家庭住址

__________________________ 当事人 _________ 性别_____年龄____身份证件及号码工作单位及职业___________________家庭住址 主要事实：

经调解，双方自愿达成如下协议：

本协议自双方签字之时起生效，并当场履行，公安机关对违反治安管理行为人不予处罚。

当事人（签名）：

当事人（签名）：

办案民警：

（公安机关印章）

年 月 日

(第一联：存根；第二联：送当事人；第三联：送当事人)

１

２

【篇3：现场治安调解协议书】

饶阳县公安局

现场治安调解协议书

编号：

经调解，双方自愿达成如下协议:

本协议自双方签字之时起生效，并当场履行，公安机关对违反治安管理行为人不予处罚。当事人(签名): 当事人(签名):

办案民警:

年 月 日

(第一联：存根；第二联：送当事人；第三联:送当事人)

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有关派出所民事调解协议书(530字)

派出所民事调解协议书【篇一】

尊敬的李经理（或公司人事部）：

您好！我很遗憾自己在这个时候向公司正式提出辞职。

首先，感谢领导及同事在这x个多月里对我工作的支持与帮助。在这里我学到了很多。在xxxx公司这一段时间里，是我工作的宝贵财富，同时这段时间也发现了自己很多不足之处，需要改进的地方也很多。

我来公司也快一年了，也很荣幸自己成为XX公司的一员。在公司工作一年中，我学到了很多知识与技能，公司的经营状况也处于良好的态势。非常感激公司给予了我在这样的良好环境中，工作和学习的机会。

但是我因为个人原因需要辞职，因我新购房屋在城南，到公司的距离超过15公里，每天往返公司的时间超过3个小时，这对我的工作已造成不良影响，（离职原因也可以写成：因本人身体的缘故，需回家调养，希望不要因为我的个人原因，影响了工作的进展。）因此，我不得不忍痛离开热爱的岗位。

我希望在XX年X月XX日之前完成工作交接，请领导安排工作交接人选。在未离开岗位之前，我一定会站好最后一班岗，我所在岗位的工作请领导尽管分配，我一定会尽自己的职，做好应该做的事。

望领导批准我的申请，并请协助办理相关离职手续。

我从年月份来到公司，到如今已经有一年半了，非常感激公司给了我这个工作和学习的机会，使我得到了很多的历练，同时我也得到了很多的照顾，在此我对关心过照顾过教导过我的领导们说声谢谢。

《中华人民共 和国劳动法》第24条明确规定：“当事人双方可以协商解除劳动合同”。这种“协商解除劳动合同”正常而便捷的方式就是递交辞职报告和批准辞职请求。

我感谢两年多来医院给我这个学习进步的机会，也非常感谢院长对我的关心以及各科室同事们对我的工作、生活中的照顾，在此我非常衷心肠感谢大家!

祝您身体健康，事业顺心。并祝公司以后事业蓬勃发展。

感谢您在百忙之余阅读我的辞职申请书!经过几度的慎重考虑，和内心的挣扎.我决定上交这封无奈的辞职申请书，重新定位我的生活状态。

申请人：

日期： 年 月 日

派出所民事调解协议书(篇二)

我是xx警官学院xx级xx专业的学生，今年xx月份刚开学，按照学校的安排来到xx派出所实习，在那里度过了有好处的半年。如今，半年即将过去，在那里也学到了很多在学校里学不到的有价值的东西。下面就是我半年的学习和生活状况，以及对警察这种职业的一种重新的理解和感触。

来所里实习，好处在于更加全面的认识自己；对于学校和家庭，我们是学生，孩子。此刻我们要透过实习，接触社会，让自己变成一个社会人，要进入社会，适应社会的改变和社会的种种并不单纯的现象。并且，透过与社会上不同人不同事物打交道，从别人的眼里，站在一个全新的角度看待自己，了解自己，更加全面的明白自己的能力，性格，重申自己，这样的自我能否适应这个复杂的社会，如果不能，力求改善，不断地改善，这就是我们来这里的目的。

社会上有光明也有黑暗，人心有善良也有邪恶。社会是由人组成的，现象是由人造成的。真实的老百姓，淳朴的，善良的，勇敢的，博爱的，宽容的；龌龊的，肮脏的，贪财的，好色的，欺软怕硬的……不管是怎样的老百姓，他们都是弱势群体，他们组成了社会，同时又受到社会的影响。我们在户籍室接触的人大部分都是来自农村的，文化水品比较低的老百姓，一个简单的问题需要你给他讲很多遍，还常常有人因为不理解和不信任对我们大吼大叫，甚至使用暴力。耐心好脾气也成了一位户籍警必须的品质。

这次实习让我进一步认识公安，认识社会，也认识到在公安社会中的自己。同时也了解到自己的不足。明白了学习的重要性，其实学校知识，还是有一部分是有用的，比如说公安专业中的跟踪与反跟踪，治安学，法学，犯罪心理学，但是，我认为有用的课程我们还没有开，如果以后开这样的课一定会好好学。其次是我发现，在所里，论经验战斗我们比不上那些资深的干警，但我们年轻人的优势在于英语电脑。当然，在局里的同学还需要较强的写材料，文字方面的文书能力。在实际工作中，需要学习的是一种思维，以马克思哲学理论为基础的人生观价值观，很强的心理素质和应变能力。这些都来源于我们的书本知识。

通过这次实习，让我清楚的认识到，任何一种工作都需要对工作的热情，认真负责的态度，吃苦耐劳的精神，良好的人缘，健康的身体。

夏天就要过去了，我在xx派出所长达半年的实习生活也即将结束，在那里见到的案件让我们明白，那些像黄赌毒之类的社会毒瘤是不该也不能碰触的，不只因为有法律的制裁，还因为它们毒害社会，破坏家庭，伤害人民。这也给我们一个受教育的机会，让我们远离违法犯罪，我想这也是一种收获吧。

这段日子，我们经历了从陌生、摸索到熟悉、融入的阶段，自我心态的调整和对环境的适应能力也渐渐的提高，我想这肯定是一段令我受益匪浅的经历。我期望能早日成为一名“组织信任，领导放心，人民满意”的合格公务员。

派出所民事调解协议书【篇三】

尊敬的XX区北交警大队领导:

您好﹗

我是XX市一名普通的市民，今天我满怀着感激之情，写下了这封表扬信，只为向警员李晗(053XXX)献上我最真诚的谢意﹗

5月13日上午，我和家人带着宝宝乘坐B13去二院看病，途中经过龙城大道下车转车，不慎将自己随身携带的挎包落在车上，我非常非常着急因为跨包里有我私人很多非常重要的东西，如果遗失对我的家庭来说损失非常大，就在这紧急的时刻，旁边交警亭的交警给予我很大的帮助，一名年轻的交警听了我的叙述，二话不说开车带着我母亲去追公交车，终于追到了。我的挎包找到了!里面的东西一样不少

在此我非常非常感谢这名警员能在关键的时刻给我予以帮助，感谢和他一样的很多奋战在一线的交警们给常州市民的帮助﹗

谢谢!

XXX

年 月 日

派出所民事调解协议书(篇四)

甲方：

代理人：

身份证号：

乙方：

身份证号：

乙方于年月为甲方提供劳动。

年月日，乙方在工作时不慎受伤。

乙方经治疗共花去医疗费用元(含住院费、交通费、护理费等各种法定费用和其他相关必要支出费用)，已由甲方先行垫付伍仟元。

为解决乙方工伤事宜，根据《劳动争议调解仲裁法》第四条产生劳动争议，劳动者可以与用人单位协商，也可以请工会或者第三方共同与用人单位协商，达成和解协议和《工伤保险条例》的相干规定规定，双方本着平等协商、互谅互让的原则，经充分协商达成协议如下：

一、由甲方一次性赔偿给乙方工伤期间工资、护理费、伙食费、交通费、经济补偿等各项费用共计人民币肆万壹仟元整(￥41000.00);扣除甲方先行垫付的医疗款，实际应向乙方支付赔偿款叁万陆仟元整(￥36000.00)。

甲方于本协议签定之日当场一次付清。

二、乙方领取上述各项费用后，双方劳动关系即为解除，双方不存在因劳动关系解除而产生的纠纷，因劳动关系解除而产生的相应权利已经包含在第一项中。

三、乙方领取上述各项费用后，乙方自愿放弃其他各项权力。

关于本次工伤赔偿及劳动关系解除事宜全部解决完毕，以后互不干扰。

四、乙方自愿放弃基于双方劳动关系产生及解除所产生的其他各项权力。

五、以上协议的达成，完全出于甲乙双方的自愿，是双方真实意思表示，不存在欺诈、威胁等情况。

本协议经双方签字生效，任何一方均不得以任何理由进行翻悔。

本协议一式叁份，双方各持一份，见证人一份。

甲方：

代理人：

身份证号：

乙方：

身份证号：

见证人：

身份证号：

派出所民事调解协议书【篇五】

甲方：xxx

年龄：xx

住址：xx

身份证号码：xxxxxx

乙方：xxx

年龄：xx

住址：xx

身份证号码：xxxxxx

丙方：

丁方：

甲乙丙丁四方本着互谅互让的原则，综合考虑各方实际情况，就20xx年月日发生在方工地的甲方人身损害赔偿问题，经各方协商，现达成和解协议如下：

一、各方确认甲方于20xx年月日在工作中于工地受伤，后丙方垫付甲方万元用于其治疗康复，对此，各方予以确认;

二、甲方于20xx年月日治疗终结出院，继续康复，对此，各方予以确认;

三、就前述甲方人身损害赔偿案件，各方同意按一下比例划分各方责任，即方责任为%，方责任为%，方责任为%;

四、方一次性补偿给甲方业已发生和将来发生的与此事有关的医药费、护理费、营养费、交通费、伙食补助费、后续治疗费、残疾赔偿金以及一切补偿和赔偿费用总计人民币元整(大写：万元);方支付方垫付甲方的各种费用元(大写：万元)，甲方以及甲方有关亲属、朋友等不得用任何方式或者变相的方式以此事为由向乙方、丙方提出任何请求，至此，各方之间在履行本协议后相互之间不再有任何债权债务纠纷。

五、、本协议经各方签字或者盖章后生效。

一式份，甲、乙双方各执一份，见证人一份，各方身份证复印件、营业执照、机构代码证复印件为本协议书附件。

甲方(签字)

乙方(签字)

丙方：

丁方：

见证人(签字)

签约日期：xxxx年xx月xx日

签约地点：

派出所民事调解协议书(篇六)

甲方：年龄____，姓名________，工作单位____________，住址________________;

乙方：年龄____，姓名________，工作单位____________，住址________________;

甲乙双方本系夫妻，因生活情趣不同，双方本着友好的态度达成如下协议：

1、甲、乙双方同意离婚。

2、婚生女___由甲方抚养，乙方每月支付抚养费肆佰元整(￥：400元)。抚养费以半年为单位支付，支付时间不迟于当年六月三十日、十二月三十日。

3、乙方有探视___的权利，每周末可视情况接女儿回乙方处居住。

4、双方所欠肆万元整(￥：40000元)债务，甲乙双方各承担贰万元整(￥：20000元)。甲方应承担的份额交乙方归还债权人。

5、现住址处电器归甲方所有，甲方自愿补偿乙方贰仟元整(￥：20xx元)。

6、甲、乙双方位于__区__花园207-301的房产一处，双方同意由乙方配合甲方在三个月之内出售，出售后__日内甲方支付给乙方壹拾柒万元整(￥：170000元)。

7、本协议第4项、第5项、第6项约定的款项在甲方售房后__日内支付给乙方。如甲方到期后未支付，乙方可以申请法院强制执行。

8、甲方自愿承担本案诉讼费用170元。

双方当事人一致同意本调解协议的内容，自双方在调解协议笔录上签名或捺印后即具有法律效力。

甲方：________乙方：________

20__年5日4日

派出所民事调解协议书【篇七】

兹有我单位xx，男，汉族，19x年x月x日生，于xx省xx市x镇出生。

xx是申请人原名，现在所有的身份证明文件、学历证书、银行帐号等均使用这一名字，申请人在使用现用名在我单位期间没有进行过任何违法、犯罪行为，也没有任何不良的社会记录。

只因在日常的`生活、工作中，经常遇到重名的情况，给正常的生活、工作带来许多不便，所以根据《中华人民共和国民法通则》第99条及《中华人民共和国户口登记条例》第十七、十八条的规定，特向贵局提请将申请人的现用名xx更改为“xx”，望同意为切，特此证明!

单位公章：xx

村委会公章：xx

镇公章：xx

20xx年xx月xx日

派出所民事调解协议书(篇八)

兹证明XXX(身份证号：XXXXXX)、XXX(身份证号：XXXXXX)夫妻二人在我小区(小区名称)XX楼XX号房屋内居住已满一年以上。

特此证明

证明单位(盖章)： 年 月 日居住证明格式：

兹有__________长期居住在：

______市_______区________路________街__________号_________小区_________号房屋所有权归___________所有

房屋性质为：公有租赁房屋__________私有租赁房屋__________

私有产权房_________

单位优惠售房产权房_________

特此证明

派出所或居委会名称：

经办人签字：

派出所或居委会

(盖章)

年 月 日

治安调解口头协议书范本精选

在当前这个经济快速发展的社会里，很多场合都离不了合同，签订合同可以避免对方出现违约的情况。那么您知道合同应该如何拟制吗？以下是小编为大家整理的“治安调解口头协议书范本精选 ”,供你阅读参考，并请收藏本页面！

治安调解口头协议书范本

治安调解口头协议书

甲方(当事人):______________

乙方(调解员):____________

丙方(调解机构):____________

根据《中华人民共和国治安处罚法》以及其他相关法律法规的规定，甲、乙、丙三方经协商一致，就下列纠纷达成如下协议：

一、甲方(当事人)的基本信息：

姓名：____________

身份证号码：____________

联系方式：____________

二、乙方(调解员)的基本信息：

姓名：____________

身份证号码：____________

联系方式：____________

三、纠纷事实和解决方案：

1.纠纷事实：

甲、乙、丙三方因以下纠纷发生争议，现经协商一致，达成如下解决方案：

2.解决方案：

(1)双方同意在治安调解机构进行调解，并遵守治安调解机构的调解规则和程序。

(2)双方同意按照以下协议解决争议：

2.1 甲方应向乙方支付__________元作为调解费用，费用金额由__________元。

2.2 甲方应向乙方支付__________元作为调解保证金，保证金金额由__________元。

2.3 甲、乙、丙三方协商解决争议，并达成如下协议：

(1)甲方应向乙方支付__________元作为调解费用。

(2)甲方应向乙方支付__________元作为调解保证金。

(3)双方同意在纠纷解决后，甲方应在__________日内，将调解保证金支付给乙方。

2.4 甲方在收到乙方支付调解费用后，应在__________日内，向乙方支付争议款项。

2.5 甲方在收到乙方支付调解保证金后，应在__________日内，将调解保证金支付给乙方。

2.6 甲方在收到乙方支付争议款项后，应在__________日内，将争议款项支付给乙方。

四、其他约定事项：

3.1 双方同意，如因下列原因，导致调解协议无法履行：

(1)甲方违反治安调解机构的规定，未按照协议约定向乙方支付款项；

(2)乙方违反治安调解机构的规定，未按照协议约定向甲方支付调解费用或调解保证金；

(3)双方协商一致的其他因素，导致调解协议无法履行，双方同意终止本协议，并各自重新协商解决纠纷。

3.2 双方同意，本协议一式三份，甲、乙、丙三方各执一份，具有同等法律效力。

3.3 本协议自甲、乙、丙三方签字(盖章)后生效，双方应严格履行协议约定。

甲方(签字):____________乙方(签字):____________丙方(盖章):____________

地址：____________地址：____________

电话：____________电话：____________

日期：______________日期：______________

打架治安调解协议书(530字)

让人们越来越注重自身权益时，对于我们来说，合同的重要性不言而喻，合同是民事主体之间设立、变更、终止民事法律关系的协议。如何起草一份正规又标准的合同呢？在此，你不妨阅读一下打架治安调解协议书(530字)，请阅读后分享你的朋友！

打架治安调解协议书 篇1

甲方： 身份证号码：

乙方： 身份证号码：

经双方协商一致，现 (甲方)与 (乙方)就20xx年11月2日在上班时间打架至乙方受伤赔偿事宜，本着平等、自愿、公平原则，经友好协商，达成如下协议：

一、 甲方愿一次性赔偿给乙方医疗费 、误工费 元 、 生活费 ，等合计人民币 ，此赔偿款直接由甲方支付给乙方。

二、上述费用支付给乙方后，由乙方自行安排处理，其安排处理的方式及后果不再与甲方有任何关系。

三、甲方 履行赔偿义务后，乙方遵医嘱返回医院复查时由甲方陪同复查，产生费用由甲方负责。

四、甲方履行赔偿义务后，就此事处理即告终结，甲乙双方之间不再有任何权利、义务。以后因这次赔偿事故的结果亦由乙方自行承担，甲方对此不再承担任何责任。

五、本协议为双方平等、自愿协商之结果，是双方真实意思表示，且公平、合理。

六、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白违反本协议所涉及后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。

七、本协议为一次性终结处理协议，本协议书一式二份，双方各执一份，经双方签字或捺指印后生效，双方当事人各应以此为据，全面切实履行本协议，不得再以任何理由纠缠。

甲方：(签字) 乙方：(签字)

见证方：

年 月 日

打架治安调解协议书 篇2

甲方：

身份证号码：

乙方：

身份证号码：

经双方协商一致，现 （甲方）与 （乙方）就20xx年8月3日在车间打架至乙方受伤赔偿事宜，本着平等、自愿、公平原则，经友好协商，达成如下协议：

一、甲方愿一次性赔偿给乙方医疗费、误工费、交通费、住宿费，精神抚慰金等合计人民币 元，此赔偿款直接由公司从甲方工资中扣除支付给乙方。

二、上述费用支付给乙方后，由乙方自行安排处理，其安排处理的方式及后果不再与甲方有任何关系。

三、甲方 履行赔偿义务后，乙方 保证就此事不再以任何形式和任何理由向甲方 提出其他任何赔偿费用要求。

四、甲方履行赔偿义务后，就此事处理即告终结，甲乙双方之间不再有任何权利、义务。以后因这次赔偿事故的结果亦由乙方自行承担，甲方对此不再承担任何责任。

五、本协议为双方平等、自愿协商之结果，是双方真实意思表示，且公平、合理。

六、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白违反本协议所涉及后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。

七、本协议为一次性终结处理协议，本协议书一式二份，双方各执一份，经双方签字或捺指印后生效，双方当事人各应以此为据，全面切实履行本协议，不得再以任何理由纠缠。

八、乙方今后身体或精

神出现任何问题均与甲方无关。

甲方：（签字）

乙方：（签字）

见证人：

年月日

打架治安调解协议书 篇3

甲方：受伤学生XX县第X中学XX年级XX班XX(十五岁)，监护人XXX

乙方：XX县第XX中学XX年级XX班学生XXX，监护人XXX

XXX、XXX两学生于XXXX年XX月XX日XX时XX分后在本班教室进行摔跤玩闹时，不幸造成XX右脚胫、腓骨骨折及踝关节滑脱移位。现经XX县骨伤医院半年来的医治基本痊愈，合计医治费用X万X仟余元。现经双方监护人自原、平等协商答成如下一至解决协议：

1、 依据事故经过事实，各自应承担一半的责任;

2、 再由XXX监护人XXX补偿XXX家医药费X仟(￥X000.00) 元人民币，加之前补偿的X仟(￥X000.00)元合计补偿人民币X万X仟(￥XX000.00)元;

3、 此解决为这次意外伤害事故的最终解决，XXX家不再从任何渠道要求其它补、赔偿;

4、 XXX右脚今后功能的完全恢复由监护人XXX监护督促，XXX家不再承担任何责任。

甲方XXX监护人：

乙方XXX监护人：

XXXX年XX月XX日

打架治安调解协议书 篇4

x公(xx)治调字[20xx0]第xx号

主持人：xxx单位：及职务：xx派出所所长

调解地点：xx公安局xx派出所

当事人：_________，性别：_____，年龄：_______，身份证件及号码：_________，工作单位及职业：_________，家庭住址：___________

调解见证人姓名：____________，家庭住址：______________，联系方式：__________________

主要事实(包括案件发生时间、地点、人员、起因、经过、情节、结果等)：

20xx年4月5日10时许，xxx因xxx欠其商店的货款，便到同妻子xxx到其工作的场所，催要欠款，后因话不投机，xxx就将xxx头部打伤，致xxx受伤住院。

经调解，双方自愿达成如下协议(包括协议内容、履行方式和期限等)：

一、xxx自愿向一次性赔偿xxx医疗、误工、护理、营养等各项费用。共计人民币xxxx元整。

二、xxx应将xxx所欠的货款xxxxx元整立即归还(从赔偿费用中扣除)，xxx表示同意。

三、自本议之日起，双方要相互谅解，搞好团结，不得在纠缠此事，如有违约，后果自负。

本协议自双方签字之时起生效。对已履行协议的，公安机关对违反治安管理行为人不予处罚;对不履行协议的，公安机关依法对违反治安管理行为人给予治安管理处罚，被侵害人可以就民事争议依法向人民法院提起民事诉讼。

本协议书一式三份，双方当事人各执一份，调解机关留存一份备查。

当事人意见：签名(盖章)：________

当事人意见：签名(盖章)：________

主持人签名：______________

见证人签名：______________

(公安机关印章)

_____年___月__日

打架治安调解协议书 篇5

甲方：高桂时，男，汉族，（戴桂华之配偶）

身份证：XX

乙方：钱祝，男，汉族，（袁春霞之配偶）

身份证：XX

20xx年8月14号，因为琐事发生纠纷，袁春霞不慎将戴桂华打伤，被拘留；经友好协商，现双方愿意就赔偿问题达成如下协议：

一乙方自愿代袁春霞赔偿戴桂华各项损失共计人民币贰万元整；该款在本协议签署时一次性支付。

二甲方承诺不再追究袁春霞的任何责任（刑事责任和民事责任）；同样，乙方也不再追究戴桂华的任何责任；甲方和乙方表示互相原谅对方；

三、协议自双方签字之后即产生法律效力，自此以后双方再无瓜葛。本协议一式三份，甲、乙各持一份，交公安机关一份，三份法律效力相同。

甲方XXX监护人：XX

乙方XXX监护人：XX

XXXX年XX月XX日

【推荐】治安调解协议书精选(4篇)

治安调解协议书(篇一)

主持人姓名 工作单位

调解地点

当事人基本情况（姓名、性别、年龄、出生日期、身份证件种类及号码、工作单位、现住址）

其他在场人员基本情况（姓名、性别、年龄、出生日期、身份证件种类及号码、工作单位、现住址）

主要事实（包括案发时间、地点、人员、起因、经过、情节、结果等）：

.......

经调解，双方自愿达成如下协议（包括协议内容、履行期限和方式等）：

.........

本协议自双方签字之时起生效。对已履行协议的，公安机关对违反治安管理行为人不再处罚。不履行协议的，公安机关依法对违反治安管理行为人予以处罚； 当事人可以就民事争议依法向人民法院提起民事诉讼。

本协议书一式三份，双方当事人各执一份，调解机关留存一份。

主持人 年 月 日

见证人 年 月 日

当事人 年 月 日

调解机关（印）

年 月 日

治安调解协议书(篇二)

编号：

当事人_________性别_____年龄____身份证件及号码 工作单位及职业 ___________________ 家庭住址 __________________________ 当事人 _________ 性别_____年龄____身份证件及号码工作单位及职业___________________家庭住址 主要事实：

经调解，双方自愿达成如下协议：

本协议自双方签字之时起生效，并当场履行，公安机关对违反治安管理行为人不予处罚。

当事人（签名）：

当事人（签名）：

被邀参加调解人办案民警：

（公安机关印章）

年 月 日

(第一联：存根；第二联：送当事人；第三联：送当事人)

治安调解协议书【篇三】

甲方：

乙方：

通过镇政府、社区干部的调解，甲乙双方经充分协商，在平等、自愿的基础上签订本协议。

一：乙方自调解之日起及时拆除甲方屋后摆放的水泥墙，并不得再次以任何理由堆放。

二：甲方原有栽树的小菜地，双方均不可以任何理由栽种什么植物或堆放杂物。

三：甲方损坏乙方花盆数珠，乙方砍毁甲方柚子树2棵，15年的铁树一棵，这些小矛盾均一笔勾销，不得再次提起。

四：乙方同意赔偿甲方屋前被毁坏的桃树50元。

五：双方统一思想，一致认为甲方屋后，乙方屋前是公共地方，不是双方的私人地方，若一方有重大事情需使用，必须双方协商，双方同意之后才能使用。

六：甲乙双方为邻居，都认为这次矛盾的产生，是因为不够冷静，一致协商在以后交往中，平心静气，和睦相处。

七：本协议一式三份，甲乙双方各执一份，社区留一份存底。

八：调解人

程邦杰、石巍 、唐凤英、李红玉、米莎、社区民警以及执法局相关干部

甲方：(签字)

乙方：(签字)

年 月 日

治安调解协议书【篇四】

申请人： 姓名 住所： 联系电话：

被申请人：姓名 住所： 联系电话：

第三人： 姓名 住所： 联系电话：

申请人与被申请人 （ 案由） 一案，向 镇（村）调解组织申请调解，经镇（村）调解组织依法调解，各方当事人自愿达成以下协议：

（纠纷各方达成共识内容，各方当事的权利和义务的内容，履行协议的期限等）。

本调解协议书自各方当事人签收之日起生效，各方当事人必须严格履行。

申请人：

被申请人：

第三人：

调解员：

镇（村）调解组织盖章

时间：