甲方：__________________
乙方：__________________
_________生产_________产品，经甲乙双方商定达成如下协议：
一、甲方将下列样品委托乙方，由乙方根据甲方要求或国家、地方、行业、企业标准对样品进行检验检测，并及时出具检验报告书交与甲方，乙方仅对甲方送样样品负责。
二、样品名称、数量、送样、检验项目、费用及周期
样品：__________________；
送样量：__________________；
检测项目：__________________；
检验费：_________元／件；
合计：__________________。
三、收费标准
_____________________________________________。
四、协议期限：本协议自签订之日起至_________年_________月_________日内有效。
五、收费方式： 甲方送检前付委托检验费，乙方待甲方费用付清后再作检验。
六、违约责任： 乙方必须向甲方提供优质的服务，检验质量符合计量认证有关要求，检验报告书及时通知并交给乙方签收。
七、本协议一式_________份，双方签字盖章后生效，甲，乙双方各_________份。
甲方（盖章）：_________乙方（盖章）：_________经办人（签字）：_______经办人（签字）：_______
_________年____月____日_________年____月____日
签订地点：_____________签订地点：_____________
附件
《卫生防疫部分新收费项目》（略）