医疗服务协议书范本推荐。
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甲方：_______________________
乙方：_______________________
医疗技术开发有限公司是一家为会员提供医疗信息咨询、医疗服务中介的专业性公司，双方就服务项目达成以下协议：
1．自双方签订本协议之日起，乙方（或乙方指定的个人服务对象，下同）成为甲方的健康俱乐部会员，期限为壹年，自______年________月________日至________年________月________日，服务期满，合同自动终止。
2．乙方一次性交纳会费________________元人民币，服务对象为________________________________
3．甲方在期限内为乙方提供如下服务：
1）为乙方进行一次全面的西医查体、心理测评、健康史调查（查体医院及项目详见附件1）
2）根据检查结果，由专家为乙方进行健康评定，制定保健方案
3）为乙方建立详尽、全面、动态的健康档案
4）指导乙方进行亚健康调理
5）为乙方提供健康俱乐部会员特约医院全程导医服务：急诊、门诊、会诊、住院、手术（医院发生费用自理，特约医院名单详见附件2）
6）为乙方安排保健医生提供健康咨询及全程健康跟踪
7）适时举办健康知识讲座及保健心得沙龙
8）为乙方适时提供相关医疗信息、保健知识。
4．双方在合作的过程中如有争议，本着真诚友好的态度进行协商。不能协商解决的，任何一方有权将争议提交给________________经济贸易仲裁委员会，按照该会仲裁规则在________________ 进行仲裁。该仲裁裁定是终局的，对双方均有约束力。
甲方：_______________________
甲方代表：___________________
乙方：_______________________
________年________月_______日
延伸阅读
医疗服务协议书
甲方：____________县农村合作医疗管理办公室
乙方：____________________
为确保我县参合农民享受更好的医疗服务，促进农村社会经济及农村卫生事业全面协调发展，按照卫生部颁发的《关于加强新型合作医疗定点医疗机构医药费用管理的若干意见》《湖南省新型农村合作医疗定点医疗机构管理办法(暂行)》和《沅陵县新型农村合作医疗实施暂行办法》等有关规定，经乙方申请，甲方审定，甲方确定乙方为新型农村合作医疗定点医疗机构(以下简称为定点医疗机构)，经双方协商达成以下协议。
第一章总体要求
第一条甲乙双方应认真贯彻执行国家、省、市、县新型农村合作医疗的有关法规政策规定。
第二条甲乙双方有权向对方提出合理化建议；有权检举和投诉对方工作人员的违规行为。
第三条甲乙双方要加强内部管理，提高运行机制，制定相应措施，方便群众就医报帐。
第四条甲乙双方要健全各种制度、完善所有资料，按时统计、及时报表。
第二章甲方权力和义务
第五条甲方具有以下权力权力和义务：
1．监督乙方对新型农村合作医疗有关法规政策规章的落实。
2.为乙方及时提供新型农村合作医疗计算机网络技术的指导（乙方需交全年补助金额1%的网络使用费）。
3.为乙方及时提供新型农村合作医疗补偿报帐。
4.为乙方及时传达相关政策和提供政策咨询。
5.对乙方不按相关政策执行的行为进行查处,一年内警告三次或以上不改者,或连续两年评审不合格者,甲方有权暂停或申请取消乙方定点医疗机构资格。
第三章乙方权力和义务
第六条乙方具有以下权力和义务：
1.乙方要完善新型农村合作医疗组织机构,健全各项制度，有领导分管有专人负责，资料齐全并收集整理归档。
2.乙方在医院醒目处要悬挂新型农村合作医疗定点医疗机构标牌(要规范不能太小)；设立宣传专栏，定期公示三级医疗补偿情况；设置投诉箱方便群众投诉。
3.乙方在参合病人入院时，其责任医生和经办人要认真检查病人合作医疗证、身份证或户口簿，严防顶替假冒。
4.乙方在诊治病人时要热情和气、因病施治、规范检查、合理用药。严禁放宽入院标准(特别是挂床现象)、多收费、乱开药、滥检查特别是滥用大型昂贵检查(如果需要做大型检查时必须使用告知书),更不得为病人写假病历、填假清单、开假发票。
5.乙方诊治农合门诊病人时要使用规定的统一处方，收治住院的要严格按湖南省卫生厅颁布的《病历书写规范与管理规定及病例（案）医疗质量评定标准》书写合作医疗病历。对外伤患者的外伤原因应该在病历中做出如实记录。
6.乙方要把合作医疗住院病人进行统一标识以示区分。
7.乙方应按要求合理控制医疗费用和住院率
（1）严格控制自费药品比例，县乡两级自费药品分别控制在10%、5%以内。
（2）严格控制次均住院天数按附表进行。
（3）严格控制次均住院费用按附表进行。
（4）严格控制次均床日费用按附表进行。
（5）严格控制住院率（按住院率控制方案进行）。
（6）提高可报比例，省市县乡不能低于80%、85%、90%、97%。
（7）提高补偿率乡中心卫生院不能低于70.5%，建制乡卫生院不能低于68%，非建制乡卫生院不能低于67%，县人民医院、中医院、南方医院不能低于56%，县第二医院、县博爱医院、康复医院不能低于55%，县妇保院不能低于53%。
8.严格控制剖宫产率县级医院不能超过35%(抢救中心为45%),乡级医院不能超过30%。没有资质开展剖宫产的严禁行剖宫产。
9.农村合作医疗补偿必须打印在合作医疗证上,让补偿对象明确补偿金额，并及时补偿、严禁多报少补现象发生。
10.乙方在补偿时录入数据要准确完整，报账时须带补偿后的医疗证复印件，不能出现总费用和实际发生费用不符现象，补偿资料要齐全。
11.乙方必须给参合住院病人提供每日住院清单，让病人进行明白消费。
12.乙方收治参合外伤病人时，必须查明外伤原因，确定是否有责任方，对无法确定是否有责任方的要及时报告给县合管办。
13.卫生院保证参合合信息录入的质量，要求准确及时，严禁人为改动。
14.卫生院为辖区内参合病人县外住院代办补偿业务。
15．各定点医疗机构要逐步建立和完善医院管理系统，做好和农合操作系统的对接工作。
16．乙方必须按时参加甲方召集的会议和业务培训。
17.各定医疗机构要制定费用控制方案，组织科室学习并落实。
18.乙方对甲方处理有权进行申诉。
第四章违约责任
第七条为了充分明确甲、乙双方责任，更好地落实新型农村合作医疗工作，保证协议按期按约执行，乙方每年要向甲方交纳一定数量的违约金，县人民医院、县中医院、县第二人民医院、县________医院为________元，县妇幼保健院、、康复医院为________元，全县中心卫生院、________医院为________元，建制乡卫生院________元，非建制卫生院为________元，定点门诊为________元。乙方没有违约其违约金转抵下年违约金，违约扣除剩余部冲抵下年违约金并补足规定总额。
第八条乙方在实施过程中没有健全的组织机构和制度；没有领导分管，没有专人负责，资料不齐、不整理归档，每缺一顶扣违约金________元。
第九条乙方没有在医院醒目处悬挂新型农村合作医疗定点医疗机构标牌；没有设立宣传栏和公示栏；没有建立投诉箱方便病人投诉,每缺一项扣违约金________元，不公示或不及时公示发现一次扣违约金________元。
第十条乙方在参合病人入院时，其责任医生和经办人不认真检查病人合作医疗证、身份证或户口簿，发现一次扣违约金________元，有假冒或冒名顶替者，发现一例扣违约金________元并追回补偿款项，有意让人顶替按造假论处。
第十一条乙方在诊治病人时态度不好、不因病施治、不规范检查、不合理用药。超出的药品费、检查费原价退还给病人并扣相应数量的违约金。需要大型检查不使用告知书的发现一次扣违约金________元，与诊断不符、与病情无关的医疗费用不补偿并扣相应数额的违约金。开假发票套取农村合作医疗基金的发现后按发票数额的3-5倍扣违约金。挂床发现一例不报销并扣违约金________元（如果医院没有正当理由必须给病人补偿）。
第十二条乙方诊治农合门诊病人不用规定的统一处方，每发现一张扣违约金________元；收治住院的不严格按湖南省卫生厅颁布的《病历书写规范与管理规定及病例（案）医疗质量评定标准》书写合作医疗病历的，每缺一项扣违约金________元（每份扣完________元为止），现场检查没有病历的每份扣________元。对外伤患者的外伤原因应该在病历中做出如实记录,不做如实记录的发现一次扣违约金________元。
第十三条乙方不把合作医疗住院病人统一标识无法区分发现一例扣违约金________元。
第十四条不严格控制自费药品比例县乡两级在10%、5%以内的，按月每超过1%扣违约金________元。
第十五条县乡定点医疗机构可报比例达不到90%和97%的，每下降1%扣扣总补偿金额2%的违约金。达不到规定的补偿率的每下降1%扣违约金________元（此大项按月计算年终决算）。
第十六条乙方拒绝为参合病人县外住院代办补偿业务的发现一次扣违约金________元。
第十七条不严格控制平均住院天数，每超过一天扣违约金________元。
第十八条不严格控制次均住院费用，超出部分按怀化市“指导意见”扣相应数额的违约金。
第十九条不严格控制平均住院床日费，超出部分按怀化市“指导意见”扣相应数额的违约金。
第二十条不严格控制住院率，按住院率控制方案落实。
第二十一条不及时补偿的发现一次扣违约金________元；出现多报少补现象，发现后按资金差额的3-5倍数额扣违约金（县外代办业务参照执行），补偿资料不齐的每缺一项扣违约金________元。
第二十二条乙方补偿录入数据不完整，发现一例扣违约金________元，夸月冲红发现1例扣违约金________元。
第二十三条乙方不给参合住院病人每日清单者，发现一例扣违约金________元。
第二十四条乙方不按时参加甲方召集的会议和业务培训一次扣违约金________元，不参加一次扣________元。
第二十五条乙方录入信息质量不高、不及时、不准确，每发现一项扣违约金________元,有意篡改信息发现一次扣违约金________元，如果篡改信息量大将根据信息量大小加重处违约金。因卫生院原因未能使相应地方及时启动农合将据情节轻重处违约金____________元。
第二十六条定点医疗机构未制定费用控制方案的扣违约金________元，并督促制定。
第二十七条其它未尽事宜双方协商解决，乙方对扣违约金不服可以在甲方通知乙方扣违约金后15日内申请行政复议或直接向人民法院起诉。
第二十八条本协议有效期自________年____月____日至________年____月____日止（____年）。
甲方（法人代表签字）________乙方（法人代表签字）________
甲方单位（印）________ 乙方单位（印）________
________年____月____日
医疗协议书范本推荐
转让方(以下简称甲方)：受让方(以下简称乙万)：为了加大卫生事业改革力度，激发医院的生机与活力，甲、乙双方经协商一致，签订建 湖县中医院转让协议如下：一、xx县中医院的基本情况l、地址：xx县中医院位于县城xx路xxx号。2、业务用地面积与建筑面积：医院用地总面积 9040.32m2，其中医卫用地 7504.32m2， 商业用地 1536 m2;建筑面积 142*32.8m3、人员情况：现有在职职工 211 人，退休人员 58 人，离休人员 2 人。4、资产状况：根据盐城正源会计师事务所评估报告，截止xxxx年xx月xx日，医院资 产总额为 2059.18 万元， 其中固定资产 1702.82 万元， 流动资产总额为 356.36 万元;医院总负 债为 1325.72 万元(其中职工内部债务 318.10 万元)，经县国资办确认实际净资产为 733.46 万元，其中资产核销损失 86.07 万元。5、土地使用权处置 土地使用权依法出让,出让价为 441.43 万元，与其它资产一并转让。6、竞拍底价 1200 万元7、竞拍成交价 1250 万元二、支付方式 转让价款以现款方式支付，由乙方于 xxxx年xx月xx 日前一次性交盐城市隆昌拍卖行有 限公司。三、职王内部债务的处置 乙方必须将医院职工内部债务 318.10 万元，与医院资产转让价款一起交付盐城市隆昌 拍卖行有限公司。四、乙方基本情况1、住所：xx市xx区xx路xxx号xx楼 xxx 室2、法定代表人：xx3、总经理：xxx4、注册资本：人民币伍仟捌佰万元5、企业类型：有限责任公司(国内合资)6、经营范围：实业投资，医院领域投资管理、咨询服务;医院兼并、参股;保健产品的 销售。五、转让资产的交付办法 甲方在乙方交清全部转让价款和职工内部债务款后，立即组织将转让资产移交给乙方， 并负责协助乙方在 xxxx 年xx月xx前办理好房屋、 土地使用权等资产过户登记手续， 费用由 甲方承担。六、本协议签字盖章生效后，原医院债权债务等资产均由乙方享有与承担(职工内部债 务计 318.10 万元不再承担)，并按规定办理债权债务换据手续。七、 资产评估基准日到本协议签字日期间， 医院的亏损由中介机构评估、 国资部门确认， 并由甲方承担，具体账务处理采用由县国资办在xxxx年xx月xx日前以现金等额返还乙方的办法处置。改制的所有税费.由甲方承担。八、有关剥离费用的提取、使用和管理1、甲方从净资产中剥离解聘风险金89.44 万元，保存在乙方，用于原医院职工被解聘 时身份置换补偿。医院改制前的职工(不含改制前的离退休人员)不违背与新业主签订的劳动 合同，与医院解除劳动关系时，医院要发放解聘风险金。解聘风险金发放标准是：按 20xx 年全县事业单位人平月工资计算(以县统计局提供的数据为准)， 改制前工龄;每满一年发一个 月。解聘风险金发放总额若超出所提取的数额，超出的部分由乙方承担。2、甲方从净资产中剥离3.8 万元保存在乙方，作为xxxx年卫生人才培养和科研课题立 项单位配套资金。3、乙方在保存、使用上述剥离费用过程中，要主动接受甲方的监督和管理。九、甲方的权利与义务 甲方委托县卫.生行政部门依照国家的卫生法律、法规进行，依法行政，实施行业管理。 发生重大自然灾害、事故、疫情或其他意外情况时，县卫生行政部门有权依法调遣医院及其 卫生技术人员参加抢险救灾及伤病员救治工作。十、乙方的权利和义务1、乙方依法到有关部门重新注册，首次注册按拍卖公告约定，向卫生行政部门申报医 院非营利性，今后乙方如需要更改医院性质，可依法向卫生行政部门申报。如改制后医院符 合国家医保政策，继续作为医保定点医院。2、乙方必须遵守国家有关的法律、法规、政策，并执行相应的管理规定，接受相关部 门的监督检查。3、乙方依法享有医院的资产所有权、经营权、人事权、分配权和符合《医疗机构管理 条例实施细则》 规定的医疗机构冠名权， 在卫生行政部门核准的诊疗科目范围内开展各种医 疗服务活动。改制后，乙方享有继续保留建湖县中医院名称的权利。4、乙方自主经营， 自负盈亏，独立核算，独立承担民事法律责任。5、医院的党、团及工会等组织原隶属关系不变，乙方必须支持他们按照各自的章程， 健全组织.独立开展工作。6、 乙方必须遵守卫技、 财会等类人员准入制度;执行今后各级卫生行政部门出台的民营、 私营医疗机构的管理规定。7、乙方必须聘用原医院全部在编职工，无法定事由，不得解聘原在编医院职工。认真 贯彻执行国家有关残疾人保护政策， 对改制前残疾职工不得以残疾为理由解聘、 待岗或削减待遇。8、乙方必须?按照事业单位工资政策和标准及时为原在编职工正常办理档案工资调资 手续，并以调整后的档案工资依法及时足额缴纳原在编职工的养老保险、医疗保险;失业保 险等社会保险金和住房公积金， 否则有关部门有权依法采取划拨银行存款、 变卖固定资产等 手段追缴。9、乙方应为原在编职工办理人事代理，按原渠道为职工办理职称晋升，并与职工签定 聘用合。 职工调往县外或其他同类性质单位工作的， 乙方配合甲方按原身份办理有关手续。10、乙方?应合理设岗定员，并建立合理的分配考核制度，根据医院的业务收入发放职 工工资。 原医院职工的平均工资水平应随人均业务量的增加而提高。 乙方不得任意无克扣或 无故拖欠职工工资，不得强行向内部职工集资、摊派、募股、收取押金等。原医院职工如出 现生活特别困难，乙方有责任根据医院效益情况给予帮助。11、乙方五年内不得再行转让医院产权。12、乙方应按照国家有关政策管理医院改制前的离退休人员。十一、违约责任 协议生效后双方均应严格履行。如出现违约，依法协商，依法处理。若一方违约，违约 方需向守约方支付实际转让价款 20\%的违约金，并赔偿相应的经济损失和承担相应的法律 责任。十二、本协议经双方签字盖章后生效，从 xxxx 年xx 月xx日起执行。
医疗中介服务协议书
甲方：
乙方：
医疗技术开发有限公司是一家为会员提供医疗信息咨询、医疗服务中介的专业性公司，双方就服务项目达成以下协议：
1、自双方签订本协议之日起，乙方（或乙方指定的个人服务对象，下同）成为甲方的健康俱乐部会员，期限为壹年，自 年 月 日至 年 月 日，服务期满，合同自动终止。
2、乙方一次性交纳会费 元人民币，服务对象为。
3、甲方在期限内为乙方提供如下服务：
1）为乙方进行一次全面的西医查体、心理测评、健康史调查（查体医院及项目详见附件1）
2）根据检查结果，由专家为乙方进行健康评定，制定保健方案
3）为乙方建立详尽、全面、动态的健康档案
4）指导乙方进行亚健康调理
5）为乙方提供健康俱乐部会员特约医院全程导医服务：急诊、门诊、会诊、住院、手术（医院发生费用自理，特约医院名单详见附件2）
6）为乙方安排保健医生提供健康咨询及全程健康跟踪
7）适时举办健康知识讲座及保健心得沙龙
8）为乙方适时提供相关医疗信息、保健知识
4、双方在合作的过程中如有争议，本着真诚友好的态度进行协商。 不能协商解决的，任何一方有权将争议提交给 经济贸易仲裁委员会，按照该会仲裁规则在 进行仲裁。该仲裁裁定是终局的，对双方均有约束力。
甲方： 乙方：
甲方代表：
年 月 日
医疗赔偿协议书范本推荐
【医疗赔偿协议书范本】
甲方：_______________ (医疗机构)
乙方：_________________ (患方)
甲乙双方根据《医疗事故处理条例》之规定，经协商，在完全自愿的情况下达成如下协议：
一、患者基本情况：
姓名： 年龄： 性别： 籍贯： 住 址： 身份证号： 住院号：
疾病诊断：
治疗结果：
二、 方共同认定的医疗事故等级：
三、 医疗事故原因
四、 赔偿数额
1、医疗费： 元;
2、误工费： 元;
3、住院伙食补助费： 元;
4、陪护费： 元;
5、残疾生活补助费： 元;
6、残疾用具费： 元;
7、丧葬费： 元;
8、被抚养人生活费： 元;
9、交通费： 元;
10、住宿费： 元;
11、精神损害抚慰金： 元;
12、患者死亡参加丧葬活动的患者的配偶和直系亲属所需交通费、误工费、
住宿费： 元(不超过2人)
合计： 元
五、 偿款给付时间：
六、 违约责任
七、 其他
1、 出院处理：
2、 如为死亡患者，尸体处理
3、 其他
八、 上述协议经双方签字或盖章后生效。
甲方： 乙方：
代理人： 代理人：
日期： 日期：
见证人：
日期：
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