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广播节目播出权购买协议书

广播节目播出权购买协议书。

在生活中知识产权与我们密切相关,知识产权知识是非常重要的,发明创造者能够通过知识产权占有自己创造的知识资源,保护知识产权能够激励知识创新。你是否知道签知识产权合同具体有哪些步骤呢?小编现在向你推荐广播节目播出权购买协议书,欢迎阅读,希望你能够喜欢并分享!

甲方:________________

联系人:______________

电话:________________

传真:________________

网址:________________

邮箱:________________

户名:________________

帐号:________________

开户行:______________

乙方: ________广播电台

联系人:______________

电话:________________

传真:________________

甲乙双方经友好协商,就下列广播成品节目事宜达成如下协议:

1.乙方购买甲方制作的________成品广播节目的广播播出权,仅限于在本台播出。

2.甲方保证节目制作精良,内容健康,符合政治要求,符合广播播出标准。

3.上述节目声音版权为甲方独有,不经甲方授权乙方不可将该节目赠送或交流、交易给其他任何电台、公司或个人;不可以将甲方节目作为素材重新制作用于其他商业行为;乙方只享有上述节目在本台播出的权利,如因乙方原因造成上述节目的版权流失,甲方将追究乙方法律与经济责任。仲裁地为_____市中级人民法院。

4.节目载体为CD或mp3。

5.上述节目价格为:________________

6.乙方预计在_______日开始播出上述节目。

7.交易方式

  (1)乙方审听样品;

(2)样品通过后,双方签订协议;

(3)甲方寄发票给乙方,乙方按发票实际金额通过银行结算进行一次性汇款;

(4)甲方为乙方刻录上述节目;

(5)节目款到达甲方帐户____个工作日内将上述节目寄出。邮寄方式为快递包裹,乙方如需邮寄特快专递,费用由乙方支付。

8.邮寄方式:快递包裹( )、特快专递( )。

9.付款方式:乙方一次性支付上述节目的购买费用共______元人民币。

10.上述节目如果存在质量问题,甲方负责无偿更换。本协议一式两份,未尽事宜双方友好协商解决。

甲方:________________

代表:________________

乙方:________________

代表:________________

______年_____月_____日

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专题节目许可使用协议书


甲方(许可方):_________________

乙方(被许可方):_______________

经甲乙双方平等友好协商,就乙方购买、使用甲方提供的法制专题电视节目,达成本协议。

一、甲方向乙方提供甲方自制的或享有可转让著作权的法制专题电视节目,供乙方依其通常使用之方式(含向公众播放)使用,乙方不得侵犯甲方之署名权,不得再另行许可他人使用。

二、提供节目的数量按节目时长计算,平均每日提供_________分钟,一年共计_________分钟。

三、转录节目的载体(磁带或其它载体)由乙方提供,甲方每两周向乙方邮寄一次节目,邮费由乙方承担。本合同履行地为甲方所在地,甲方交邮之时视同完成向乙方的交付。

四、乙方按节目时长向甲方支付使用费,单价为每分钟_________元。合同签订后五日内乙方向甲方支付半年费用共计_________元;预付邮费_________元。_______年______月______日前向甲方支付余下半年的使用费和邮费。

五、甲方应尽力保证节目质量,乙方如有质量异议,应及时通知并由双方协商解决。

六、合同履行期限为______年,自_______至_______止。甲方于______年_____月_____日前第一次向乙方交付可供两周播出的节目。乙方使用甲方作品的权限至______年_____月_____日为止。

七、本协议一式肆份,双方各持两份,自双方单位盖章后生效。

八、未尽事宜,双方应友好协商解决。单方违约或毁约的,依法承担违约责任。

甲方(签章):_________

_________年____月____日

乙方(签章):_________

_________年____月____日

有关短信节目合作协议书新


有关短信节目合作协议书新

甲方:_________

乙方:_________

甲乙双方为发展手机短信增值业务以及有关服务,本着“友好合作、共进双赢”之原则,经认真协商,就业务合作事宜达成以下协议:

第一条 总则

1.合作内容:甲乙双方联合开设短信服务项目,合作项目为《_________》。双方精诚合作,互相支持,共同发展。

2.合作区域:_________省(市)。如扩大合作范围,必须事先告知乙方,便于乙方协调区域合作资源。

3.甲方与乙方共同合作,向移动用户合作提供短信节目服务,并分享因此产生的收益。

4.甲方作为业务运营商,在市场开发和运作、推动及与用户沟通的基础上,促使更多的用户使用短信节目。

5.甲方负责与移动运营商的合作洽谈及推动业务和客户服务、进行市场推广策划及执行,双方担宣传推广费用;乙方负责提供节目软件产品、节目系统维护。

6.关于产品版权:短信节目(包括但不仅限于“节目”中所含的任何程序、代码、算法、文字、图像、声音)的知识产权由乙方拥有。甲方未经乙方正式书面同意,不得对“节目”进行反向工程、反向编译和反汇编;不得对“节目”进行任何形式的修改。

7.关于收益分配帐单标准:双方收益分配所依据的帐单标准以移动运营商所提供的本项目帐单为准,合作双方有权要求进行对帐。

8.关于注册用户:注册用户资料归甲乙方双方所有。

9.合作期限:_________年_________月_________日到_________年_________月_________日。合作期为_________年,期满后双方关系及本协议自动作废。在本协议到期后,双方可以续签,继续展开合作。

第二条 权利与义务

甲方的权利与义务

1.甲方提供移动sp资质和业务代收费资源,负责新业务的测试和开通。

2.与乙方共同分享短信息节目服务项目的合作收益。并及时将乙方协商的收益部分按月、足额划拨到乙方帐户。

3.甲方必须注意确保乙方及节目的形象与完整,不得利用节目及节目的附属内容从事与本合同无关的活动。

4.甲方提供移动运营商(中国移动)业务计费中使用乙方短信节目用户的业务计费统计报告。

5.甲方有权对乙方提交的短信节目进行选择、论证、研究,最终确定可以合作的产品,进行发布和运营。但协议签署后,不得用“需要重新论证与研究”之名义终止本合作。

乙方的权利与义务

1.乙方拥有短信节目(包括但不仅限于“节目”中所含的任何程序、代码、算法、文字、图象、声音)的知识产权。

2.乙方必须保证短信节目内容的合法性。对开发的短信节目承担所有责任,包括并不限于知识产权、内容性质等。

3.乙方必须根据短信节目服务的市场发展需要,处理每个项目有关更新换代、技术升级方面的工作事宜。

4.乙方负责合作项目的短信息节目服务系统的日常维护工作,保证稳定运行。系统出现故障,甲方电告乙方后,必须在4小时内解决。

5.乙方有义务配合甲方,向甲方提供有关节目的介绍、市场计划及宣传等文档内容。

6.乙方负责提供合作项目的短信节目服务系统,并负责系统的安装、调试、维护、节目的更新。

7.乙方保证信息的准确、及时。因乙方信息错误而产生的纠纷、损失由乙方全权负责。

第三条 价格与收益分配

1.收益分配:甲方应当向乙方支付净收入(见本条第2款定义)的40%作为内容使用费。

2.净收入:净收入指用户在移动电话或者网站下载使用双方合作提供的内容而支付的信息服务费总额,扣除甲方应当向移动营运商支付的短信服务通信费,扣除甲方应当向中国移动及其子公司与中国联通及其子公司(移动运营商)支付的代收手续费。双方均需自行缴纳己方因本协议项下所产生的经营收入的各类税款。供双方分配的净收入计费以甲方与移动运营商的对账单为准。

3.结算时间:按月结算。

(1)甲方于每月三十(30)日前,将上个自然月自移动营运商处收到的服务费总额中净收入的40%支付给乙方。

(2)在每次向乙方支付净收入中乙方应得的部分前,甲方应当向乙方提供净收入的计算说明,以便乙方确认每次的净收入金额。若双方产生争议、则净收入以移动营运商实际向甲方支付的净收入为准计算。如果甲、乙计费误差超过5%,双方具体协商解决。

(3)双方确认后将乙方应得净收入汇到乙方指定帐户。乙方银行帐户资料如下:开户名称:_________;开户银行:_________;乙方帐户:_________。

4.乙方应当于收到甲方支付的任何一期净收入分成后一周(7)日内,按收到的甲方付款额向甲方开具商业发票。

5.遇特殊情况,甲乙双方须本着友好互助的原则进行协商。

第四条 业务运行与客户服务

1.市场推广包含以下方面:

(1)网络推广:甲乙双方可以通过各种合法的网上推广方法进行业务推广;

(2)媒体推广:包括报刊广告、宣传手册、海报张贴、小礼品等;

(3)其他推广:包括与移动运营商合作推广、与有关商家合作推广、登门访问、参加展示会、客户服务见面会等;

2.甲乙双方应当建立快捷、联合的业务运做交流体系,该体系包括:

(1)设立技术咨询业务(包括电话、传真、网站、电子信箱等),进行实时咨询,为对方和最终用户提供咨询服务。

(2)定期整理相关的材料并提供给对方。

(3)及时反馈和交流信息,包括与移动运营商的业务联系、客户服务等。

3.客户服务

(1)甲乙双方应该紧密配合、齐心协力,共同为用户提供短信节目服务。

(2)甲方应保证用户在接受其所提供的各项服务之前,充分知悉该服务的价格、内容及提供的方式等。

(3)除移动运营商的1860及1001客户服务外,甲方可以安排专人负责处理用户有关对其所提供的应用服务或内容的咨询、费用查询、申告和投诉,并提供客户服务电话。

(4)该项具体业务运做涉及乙方产品的,乙方必须承担责任,并配合甲方客户服务部为用户提供解决方案。

第五条 商业保密条款

1.商业秘密:任何一方公开或未公开的任何技术信息和经营信息,包括但不限于:产品计划、销售计划、奖励政策、客户资料、财务信息等,以及非专利技术、设计、程序、技术数据、制作方法、资讯来源等,均构成该方的商业秘密。

2.保密:双方对在本协议下知悉的另一方的任何商业秘密均负有保密义务,任何一方在任何时候均不得向第三方披露另一方的商业秘密,非经另一方书面许可不得向任何第三方泄露。任何一方违反本条规定的,应全额赔偿另一方因此遭受的全部直接和间接损失。

3.本协议终止后,双方仍然负有本条下的保密义务。

第六条 违约责任

1.由于一方不履行本协议规定的义务,或严重违反协议,造成该业务无法经营或无法达到协议规定的经营目的,视作违约方单方终止协议,另一方除有权向违约的一方索赔外,并有权按协议规定通过法律程序终止协议。如双方同意继续合作,违约方仍应赔偿非违约方的经济损失。

2.由于一方的过错,造成本协议及其附件不能履行或不能完全履行时,由过错的一方承担责任;如属双方的过失,根据实际情况,由双方分别承担各自应负的责任。

3.甲方保证所提供的技术设备的正常运作,如完全因甲方技术设备原因,从而给消费者造成的相关损失,甲方承担相关责任。

4.如因为不可抗力导致技术故障,进而影响服务的不能履行或履行延误,以及由于移动运营商的网关造成信息延时、未成功发送等问题,从而导致消费者理解错误而造成的任何损失,双方均不负责任。

5.不可抗力:在合作期间,由于地震、台风、水灾、火灾、战争或其他不能预见并且对其发生和后果不能防止和避免的不可抗力事故,致使协议的履行直接被影响或者不能按约定的条件履行时,遇有上述不可抗力事故的一方,应立即将事故情况电报通知对方,并应在十五天内提供事故的详细情况及协议不能履行、或者部分不能履行、或者需要延期履行的理由的有效证明文件。按照事故对协议的履行的影响程度,由双方协商决定是否解除协议、或者部分免除履行协议的责任、或者延期履行协议。

6.违反本协议约定,违约方应按照《中华人民共和国合同法》有关规定承担违约责任。

第七条 争议解决方式

1.一切由执行合同引起或者与合同有关的争议,均应友好协商解决,协商不成时应按照《中华人民共和国仲裁法》的有关规定提交_________市仲裁委员会申请仲裁。

2.当一方当事人不履行仲裁裁决时,另一方当事人有权向纠纷发生地人民法院提出申请,请求人民法院予以强制执行。

3.除判决书另有规定外,仲裁费用由败诉方承担。

4.仲裁进行过程中,双方将继续履行仲裁部分以外的合同条款。

5.本合同未涉及的部分,均按《中华人民共和国合同法》及其它相关法律法规的有关规定执行。

第八条 协议的生效、终止及其他

1.本协议自双方授权代表签字、盖条之日起正式生效。在有效期内如一方要求中止协议,须提前两个月向另一方提出解除本协议的书面通知,如果对方同意解除协议,则协议在对方在书面通知上签字起两个月后自动废止。

2.经甲乙双方方书面同意的协议附件是本协议不可分割的部分,与协议正文具有同等法律效力。任何变更事宜,均需书面文件。

3.如乙方有与本项目合作模式相近的短信节目新项目推出,在经甲、乙双方确认同意、以补充协议的书面确认后,按本协议之商务条款执行。

4.未经另一方书面同意,任一方均不得全部或部分转让本合同;但双方为合并、整合、出售全部或实质上全部资产、其他造成任一方超过50%的有投票权的股权转移的交易而转让本合同的情况不在此限。

5.本协议及其附件为中文本,共肆份原件,均具同等法律效力,双方各执两份为凭。

6.对本协议内容做出的任何修改和补充应为书面形式,由双方授权代表签字后成为协议不可分割的部分。

7.本协议期满,如双方不再就本项目继续合作,任意一方应在协议期满之日起三个月内与对方人员完成业务资料的交接,并完成财务包括但不限于资金清算、往来发票等资料的移交手续。双方在办理交接过程中,必须保证系统与服务正常运转。

8.本协议未尽事宜,由甲乙双方友好协商解决。

甲方(盖章):_________ 乙方(盖章):_________

代表(签字):_________ 代表(签字):_________

_________年____月____日 _________年____月____日

商标使用权许可协议书


许可方(以下简称甲方):

法定代表人:

住所地:

联系电话:

被许可方(以下简称乙方):

法定代表人:

住所地:

联系电话:

鉴于甲方拥有在日本注册的商标,乙方为了在汽车密封圈系列产品上使用这一商标,双方经友好协商,在遵守中华人民共和国《商标法》、《合同法》等相关法律规定的基础上,达成如下协议:

一、许可使用商标样式及注册地

1、本合同项下甲方许可乙方使用的商标为;该商标(包括文字和图形)如附件一所示:

2、注册地为。

二、商标许可使用的产品及地域

1.产品

甲方许可乙方在制造和出售、分销汽车密封圈系列产品时使用。

2.地域

本合同项下许可只在________地区有效。

三、许可使用方式及期限

1、本协议项下商标使用方式为;

2、本协议许可使用期限自______年月日起,至______年月日止。使用期限届满前日,乙方可书面向甲方提出许可协议续展申请,经甲方同意,另行签订许可协议,方可续展。

四、使用费计算方式及支付时间

本协议双方愿采用以下第种方式作为使用费计算依据,该使用费采用方式支付。

1.按销售额比例支付

乙方同意向甲方支付其或其附属公司、子公司等在本合同约定商标许可使用期限内出售使用本协议所涉商标的产品的总销售金额的________%作为使用费。该种计算方式下使用费支付时间为年月日。

2.分阶段性支付

乙方同意在本合同签订之日即向甲方先行支付元人民币(大写金额为)商标使用费,后续使用费按照乙方及其附属公司、子公司等在本合同约定商标许可使用期限内出售使用本协议所涉商标的产品的总销售金额的_______%,该种计算方式下使用费支付时间为年月日。

3、一次性支付

本合同签订之日起,乙方一次性向甲方支付商标使用费元人民币(大写金额为)。

五、甲乙双方的权利与义务

1、乙方必须在使用该注册商标的商品上标明自己的企业名称和商品产地。

2、乙方不得任意改变甲方注册商标的文字、图形或者其组合,并不得超越许可的商品范围使用甲方的注册商标。

3、未经甲方授权,乙方不得以任何形式和理由将甲方注册商标许可第三方使用。

4、乙方保证使用该商标的产品符合质量标准,保护并加强本协议项下商标名誉及其代表的信誉。

5、甲方有权自行使用或许可他人使用该商标,乙方无权对此提出异议并不得进行干涉。

6、甲方应保证该商标的合法性和有效性。

7、甲、乙双方应遵守相关法律、法规的规定,有义务共同维护该商标权利不受侵犯。一旦发现假冒该商标的情况,任何一方均可采取法律措施并可要求另一方给予必要协助。

六、本协议的约定解除权限

1、协商一致,双方可解除本协议;

2、乙方逾期日未支付商标许可使用费的,甲方可单方解除合同;

3、乙方违反本合同第五条第1、2、3、4项义务的,甲方可单方解除合同;

七、违约责任

甲乙双方任何一方违反本合同约定义务,均需向守约方承担元人民币违约金。

八、争议解决

甲乙双方如发生争议,应协商解决,协商不成的,任何一方起诉,均须向甲方住所地有管辖权的人民法院起诉。

九、通知方式

本合同项下的所有通知、请求、回复和其他联络如以书面形式进行,发送至甲方下列地址:;乙方下列地址:,方为有效送达,如上述地址信息有变动,需提前日书面通知另一方备案,否则以寄送本条所载邮寄地址为有效送达。

十、其他

1、本合同双方签字盖章即为生效。

2、本合同一式份,双方各执一份,效力等同。

十一、补充条款

甲方: 乙方:

代表: 代表:

日期: 日期:

签订地点: 签订地点:

文字作品著作权协议书


合同编号:_________

甲方:_____________

法定住址:_________

法定代表人:_______

职务:_____________

委托代理人:_______

身份证号码:_______

通讯地址:_________

邮政编码:_________

电话:_____________

电挂:_____________

传真:_____________

帐号:_____________

电子信箱:_________

乙方:_____________

住所地:___________

身份证号码:_______

委托代理人:_______

身份证号码:_______

通讯地址:_________

邮政编码:_________

电话:_____________

手机:_____________

传真:_____________

帐号:_____________

电子信箱:_________

鉴于:乙方依法享有文字作品《_________》(下称文字作品)的著作权;甲乙双方于_________年_________月_________日签署《文字作品提交合同》,乙方希望甲方能够对其提供的相关信息予以有效保护;鉴于此,双方本着自愿、平等、互惠互利、诚实信用的原则,经充分友好协商,订立如下合同条款,以资共同恪守履行:

第一条 本协议所称保密信息是指乙方在履行文字作品提交合同时以口头、书面或电子文件的形式透露给甲方的、与文字作品直接或者间接相关的包括文字作品本身在内的所有信息(下称保密信息)。

透露此类保密信息的方式,包括但不限于信函、传真、备忘、协议、报告、电子邮件等,或以口头方式透露并以书面方式确认为保密信息的任何与文字作品相关的信息或数据。

第二条 甲方仅可以利用乙方向其透露的保密信息对文字作品的质量进行评估,以便决定是否采用文字作品。甲方不得超出本合同的目的使用文字作品,并不得复制、摘录或转移该文字作品。

第三条 乙方享有该保密信息的所有权。甲方同意接受乙方向其透露的保密信息,并应当采取足够的措施保护乙方的保密信息不泄露。

第四条 保密信息属于乙方所有。除第六条规定的情形外,未经乙方事先书面授权,甲方不得以泄露、公布、发布、出版、传授、转让或者其他任何方式使任何第三方知悉乙方的保密信息。

第五条 甲方可以向需要知悉保密信息的其工作人员透露保密信息,但应当告知该工作人员此信息的保密性质,并与该工作人员签订一份与本合同内容基本一致的保密合同,要求该工作人员履行保密义务。甲方应当对其工作人员泄露保密信息的行为向乙方承担法律责任。

第六条 甲方因工作上的需要所持有或保管的一切记录着乙方保密信息的文件、资料、图表、笔记、信件、传真、磁带、磁盘以及其他任何形式的载体,均应当归乙方所有,而不论这些保密信息有无商业上的价值。若记录保密信息的载体是甲方自备的,乙方应当给予甲方一定的经济补偿。

第七条 在合同目的终止、撤销、完成或者以其他方式解除后,甲方应根据乙方的要求将保密信息销毁回返还乙方。

第八条 如果甲方根据法律程序或行政要求必须披露保密信息,甲方应当事先通知乙方,并协助乙方采取必要的保护措施,防止或限制保密信息的进一步扩散。

第九条 甲方履行本合同规定的保密义务自收到乙方的文字作品之日起_________年内持续有效,并且不因合同目的的达成而终止。甲乙双方另有约定的除外。

第十条 下列信息不属于保密信息

1.甲方能够以书面文件证明在乙方向其透露之前该保密信息已经由甲方持有或该信息已经为公众所知悉;

2.甲方有证据证明该保密信非因甲方过错而进入公众领域的;

3.有书面文件证明,该信息由甲方独立创作,并没有借助于任何保密信息;

4.由乙方书面同意公开的部分文字作品的相关信息;

5.甲方通过合法、正当的手段从第三方获取的相关信息,且该第三方对此信息不承担保密义务;

6.有书面文件证明,该信息已经被甲乙双方以外的其他第三方公开发表;

7.甲方有证据证明与保密信息无关的信息。

第十一条 通知

1.根据本合同需要一方向另一方发出的全部通知以及双方的文件往来及与本合同有关的通知和要求等,必须用书面形式,可采用_________(书信、传真、电报、当面送交等)方式传递。以上方式无法送达的,方可采取公告送达的方式。

2.各方通讯地址如下:_________。

3.一方变更通知或通讯地址,应自变更之日起_________日内,以书面形式通知对方;否则,由未通知方承担由此而引起的相关责任。

第十二条 合同的变更

本合同履行期间,发生特殊情况时,甲、乙任何一方需变更本合同的,要求变更一方应及时书面通知对方,征得对方同意后,双方在规定的时限内(书面通知发出_________天内)签订书面变更协议,该协议将成为合同不可分割的部分。未经双方签署书面文件,任何一方无权变更本合同,否则,由此造成对方的经济损失,由责任方承担。

第十三条 合同的转让

除合同中另有规定外或经双方协商同意外,本合同所规定双方的任何权利和义务,任何一方在未经征得另一方书面同意之前,不得转让给第三者。任何转让,未经另一方书面明确同意,均属无效。

第十四条 争议的处理

1.本合同受中华人民共和国法律管辖并按其进行解释。

2.本合同在履行过程中发生的争议,由双方当事人协商解决,也可由有关部门调解;协商或调解不成的,按下列第_________种方式解决:

(一)提交_________仲裁委员会仲裁;

(一)依法向人民法院起诉。

第十五条 不可抗力

1.如果本合同任何一方因受不可抗力事件影响而未能履行其在本合同下的全部或部分义务,该义务的履行在不可抗力事件妨碍其履行期间应予中止。

2.声称受到不可抗力事件影响的一方应尽可能在最短的时间内通过书面形式将不可抗力事件的发生通知另一方,并在该不可抗力事件发生后_________日内向另一方提供关于此种不可抗力事件及其持续时间的适当证据及合同不能履行或者需要延期履行的书面资料。声称不可抗力事件导致其对本合同的履行在客观上成为不可能或不实际的一方,有责任尽一切合理的努力消除或减轻此等不可抗力事件的影响。

3.不可抗力事件发生时,双方应立即通过友好协商决定如何执行本合同。不可抗力事件或其影响终止或消除后,双方须立即恢复履行各自在本合同项下的各项义务。如不可抗力及其影响无法终止或消除而致使合同任何一方丧失继续履行合同的能力,则双方可协商解除合同或暂时延迟合同的履行,且遭遇不可抗力一方无须为此承担责任。当事人迟延履行后发生不可抗力的,不能免除责任。

4.本合同所称不可抗力是指受影响一方不能合理控制的,无法预料或即使可预料到也不可避免且无法克服,并于本合同签订日之后出现的,使该方对本合同全部或部分的履行在客观上成为不可能或不实际的任何事件。此等事件包括但不限于自然灾害如水灾、火灾、旱灾、台风、地震,以及社会事件如战争(不论曾否宣战)、动乱、罢工,政府行为或法律规定等。

第十六条 合同的解释

本合同的理解与解释应依据合同目的和文本原义进行,本合同的标题仅是为了阅读方便而设,不应影响本合同的解释

第十七条 补充与附件

本合同未尽事宜,依照有关法律、法规执行,法律、法规未作规定的,甲乙双方可以达成书面补充合同。本合同的附件和补充合同均为本合同不可分割的组成部分,与本合同具有同等的法律效力。

第十八条 合同的效力

本合同自双方或双方法定代表人或其授权代表人签字并加盖单位公章或合同专用章之日起生效。

有效期为_________年,自_________年_________月_________日至_________年_________月_________日。

本合同正本一式_________份,双方各执_________份,具有同等法律效力。

甲方(盖章):_________乙方(盖章):_________

委托代理人(签字):___委托代理人(签字):___

签订地点:_____________签订地点:_____________

_________年____月____日_________年____月____日