有关货运代理协议范本。
随着经济的告诉发展，合同的地位越来越重要了。我们在很多的地方都会用到合同，也会需要用到很多的范本。代理合同是代理人与被代理人之间签署的书面文件。签订代理合同后如果违约就会承担相应的法律责任，你是不是在寻找一些可以用到的合同呢？小编花时间专门编辑了有关货运代理协议范本，供你参考和使用，请收藏和分享。
有关货运代理协议范本
编号__________________
甲方：
乙方：
法定地址：
法定地址：
法定代表人：
法定代表人：
帐号：
帐号：
本着互惠互利、诚信为本之精神，为推动共同发展与友好合作，维护各自权力，经友好协商，上述两方就有关代理货物运输及责任、权力事宜达成以下协议：
一、代理范围：
1. 乙方作为甲方的国际货物运输代理，接受甲方委托承办下列国际运输事宜：
二、甲方责任：
1. 对于本协议项下的货物运输，甲方应当遵照本协议附录一之相应操作流程执行，并承担所规定提供单证、货物等指责。
2. 甲方应当对所提供委托单、报关单、许可证、合同、商检证明、核销文件、发票、装箱单、提单等有关文件、单证之真实性、合法性、完备性负责。
3. 甲方按本协议结算条款及附录二之运、杂费费率规定偿付运费及其他相应费用的责任，对于运费到付货物的运费，甲方作为第二偿付人，在收货方拒付运费情形下履行运费偿付的责任。甲方不得已自身或任何第三方原因拒绝或拖延本协议项下运费的偿付。
4. 甲方应对因未能履行附录一之操作流程或上述第二条第二款之责任或其他自身原因英奇的运气推迟，额外支出及其它后果负责。
5. 甲方不得向乙方提出不合理、不合法的要求，并不得以次类要求未能满足为由不履行本协议。
三、乙方责任：
1. 乙方应严格遵照本协议附录一之相应操作流程执行。
2. 乙方应尽力保证甲方委托之运输在规定时间内完成。
3. 乙方保证所从事相关活动不超出本协议规定之代理范围，并保证自觉维护委托方之利益，不得以任何不正当之理由损害甲方利益。
4. 乙方应对已经签收的货物负责，直至移交给其承运人或甲方及其代表。
5. 乙方有责任向甲方提供运输咨询，并帮助甲方设计最安全、快捷、经济之运输线路和方案。对于已运输货物，乙方应按甲方要求有责任就货物状况作出报告。
6. 除不可抗力之外，乙方应对因乙方果实、故意等原因引起的运期推迟、额外支出、货物短装、破损及其它后果负责。
四、结算
1. 出口货物装船、装机完毕，乙方签发提单/运单并开到运杂费清单及饭票。甲方收到运杂费发票及清单后，应在_________工作日内付清运杂费/签订付款协议书，并换回提单/运单。
2. 进口货物甲方需在乙方仓库提货或乙方送货时（前）偿付运杂费/签订付款协议书。
3. 对乙方来出的运杂费帐单甲方若有异议，则应在收到运杂费帐单________工作日内向乙方提出，并与协助乙方的对帐工作。
4. 甲方收到乙方开具的杂费帐单甲方且无异议，如未能在________工作日完成运杂费偿付或未能在付款协议指定期限内完成运杂费偿付，则乙方将就未尝付运杂费向甲方收取________滞纳金。
5. 双方结算用银行帐号如前所述。双方结算联系人、电话为：
_______________________________公司：
_______________________________公司：
6. 本协议结算所涉及汇率按业务发生当月15日中国银行公布的汇率中间价执行，另有约定除外。
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有关货运代理合同
有关货运代理合同
甲方：地址：法定代表人：电话：
乙方：地址：
法定代表人：电话：
根据《中华人民共和国合同法》有关规定，（简称“甲方”）委托（简称“乙方”），代理托运货物，乙方同意代理承运，特签定本合同，共同遵守，互相制约，具体条款经双方协商如下：
运输内容：
乙方应当在收到货物后，于年月日之前，将货物从港运至港，交于收货人。
运输方式：
乙方在接到货物后，应自行完成运输，如要转委托第三方完成该次运输，应当取得甲方的书面同意。。
仓储责任：
甲方应当在签定合同之后日内，将货物交于乙方，或运至乙方指定仓库。
乙方在收到甲方货物之后，应当向甲方开具货物收据和仓库证明。并在货物仓储期间尽其职责，根据货物的特性和包装，选择不同的储存方式。
通知责任：
1、乙方若将该次运输交于第三方承运的，应当在起航之前，通知甲方。
2、甲方得知乙方将运输任务交于第三方承运的，应当在接到乙方通知后三天内给予答复。
3、乙方应当在起航之后电告甲方或者收货人准备卸船时间。
费用及结算方式：
本合同经双方签字后日内，甲方应支付给乙方相关费用预付款元（双方协调确定），待货到之后，双方进行一次性结算。
甲方违约责任：
1、甲方未于规定期限将货物交于乙方，或运至乙方指定仓库，造成乙方不能按时装货，按时起航的，每延误一天，应向乙方支付违约金元。
2、甲方未于规定期限内支付给乙方相关性费用的，每逾期一天，应向乙方支付所拖欠费用的%的违约金。
3、甲方如不履行合同或者擅自改变合同，应当向乙方支付违约金元。
乙方违约责任：
1、乙方未在规定期限内将货物安全运至目的地的，每逾期一天，应当向甲方支付违约金元。
2、乙方在起航后未通知甲方或者收货人准备卸货时间的，所造成一切损失，由乙方承担。
3、乙方自接到甲方货物后，到将货物交于甲方指定收货人期间，应当妥善保管货物，如因乙方保管不善，造成的货物损坏、灭失的一切损失由乙方承担。
4、乙方委托第三方承运的，应当向甲方提供真实的情况、资料，如有任何隐瞒或提供的资料不实造成的损失，甲方有权向乙方追索并撤销代理合同，造成损失的，应当全部由乙方承担。
5、乙方在代理业务期间，对甲方的商业资料负有保密义务。乙方若将资料泄露给第三人，对甲方造成的损失由乙方承担。
6、乙方若在未经甲方同意的情况下，擅自将代理权转让给第三人，甲方有权解除合同，要求乙方退还所有费用，并要求其支付违约金元。
7、乙方不履行合同或者擅自变更合同，甲方可以要求其退还所有费用，并要求其支付违约金元。
不可抗力
由于不可抗力导致合同不能履行的，双方都不承担违约责任。
但如能证明货物的灭失或损害是由一方过失或疏忽所致，则该损失都由过错方承担。
争议解决
经双方协商一致，可以就该合同签定补充协议，补充协议与原合同具有同等效力。
本合同执行中如发生争议，先由双方协商解决，协商不能解决，双方可按下列第()项解决：(1)申请_________仲裁委员会裁决；(2)向甲方所在地人民法院起诉。
十、附则
本合同一式两份，盖章生效，甲乙双方各执一份。
甲方：乙方：
法定代表人：法定的代表人：
年月日年月日
有关集装箱货运代理协议样本
有关集装箱货运代理协议样本
集装箱货运代理协议样本
编号：_________
委托方：_________(以下简称甲方)
地址：_________
法定代表人：_________
受托方：_________(以下简称乙方)
地址：_________
法定代表人：_________
甲，乙双方为更好地开展运输业务，双方经友好协商，根据《中华人民共和国合同法》，《国内水路货物运输规则》等法律，法规有关规定，就甲方委托乙方作为代理人代理甲方进行货物的配舱，装船等一系列货运代理工作，达成如下协议，以便共同遵守。
1.甲，乙双方均持有有效营业执照，并且严格按照营业执照中的营业范围开展业务。
2.甲方同意将其揽取的或其生产经营的货物委托乙方代理安排运输。
3.订舱时，甲方应正确填写由乙方提供的规定格式的订舱委托书，并加盖公章或订舱专用章(样本见附件二)，以书面形式传真或派人送交乙方。
订舱委托书中应注明所托运货物的名称，件数，重量，体积，包装方式，识别方式，装船日期，目的港及收货人的名称，地址，联系方式。
甲方对于货物储存，防护或运输有特殊要求的应在订舱委托书中注明，并随附相关文件;否则，由此引起的损失，责任，以及乙方因此所遭受的损失应由甲方承担。
甲方应于订舱委托书上注明本协议编号，以明确该订舱委托书是在本协议项下。
4.甲方若要求更改订舱委托书的内容，或取消订舱要求时，必须书面通知乙方，并与乙方经办操作员书面确认后，乙方应及时按照甲方指示行事。甲方应承担由此产生的额外费用。但是，若是由于船公司的原因导致无法进行上述修改或取消，乙方不承担责任。
5.乙方在收到船公司或其代理《配舱回单》后，应及时以《订舱确认书》的形式将订舱配载的船名，航次，运单号，运价等信息告知甲方(双方同意以乙方附于《订舱确认书》的传真报告作为乙方已告知的最终证据)。甲方对上述信息如有异议，应在收到乙方《订舱确认书》后一日内书面提出，否则视为同意。
6.甲方委托乙方代办货物装箱的，甲方应当按照乙方要求的时间送货至指定地点交于乙方委托的装箱人装箱，并事先告知有关货物的基本状况;否则，由此所造成的损失及责任由甲方承担。
甲方自行装箱的，由于装箱不当所产生的风险和责任由甲方自行承担。
7.甲方应当保证收货人在卸货港及时提货，由于提货不及时而造成的额外堆存费和滞箱费(按照公布的费率计收)应由甲方承担，上述费用必须在提货前直接支付给码头和船公司代理。
8.双方同意按以下方式进行运输费用的确认：
(1)甲方必须在订舱委托书上确认运输费用和运输条款;如果订舱委托书中未注明，则按照乙方公布的运价计收;
(2)双方订立在一定期限内的运输费用及费率，通过附件方式约定。$page$
9.费用结算：
经甲方要求，乙方同意按以下第_________种方式结算运费：
(1)费用按航次结算，只有在甲方付清所有费用后，乙方才交付运单或货物;
(2)甲方于开航后_________天内，将所发生的费用支付给乙方;
经双方协议按以下第_________种方式支付费用：
(1)现金或银行支票，汇票的付款方式;
(2)电汇，并及时把银行汇款水单送交给乙方;
(3)采取同城托收无承付的办法结算各类运输费用。
10.如果甲方违反第8-10条的规定，乙方有权随时通知甲方解除该协议并有权采取各种措施向甲方收回被拖欠的运输费用。
11.甲方应当按照乙方提供的费率或者其他计费依据向乙方支付应由甲方承担的费用和报酬，双方另有约定的除外。
12.如果甲方迟延支付或者不支付前款费用或报酬，乙方有权留置甲方的单证，货物或中止有关合同的履行。
13.甲方授权乙方代领运单或者其它相关单证的，视为甲方同意将上述单证出质于乙方作为其应当承担的费用和报酬的担保。甲方应当保证其有权将上述单证出质，由于甲方出质不当造成对第三人的责任，由甲方承担。
14.由于不可抗力事故，致使直接影响合同的履行或者不能按约定的条件履行时，遇有不可抗力事故的一方，应立即将事故情况以书面形式通知对方，并应在十天内，提供事故详情及合同不能履行，或者部分不能履行，或者需要延期履行的理由的有效证明文件，此项证明文件应由事故发生地区的有权机构出具。按照事故对履行合同影响的程度，由双方协商是否解除合同，或者部分免除履行合同的责任，或者延期履行合同。
15.对确认属于货物延期交付的索赔，应以该部分货物所涉及的运输费用为限。对于延期交付而产生的间接损失，责任方不承担赔偿责任。
16.对确认属于货物灭失，部分损坏的索赔，索赔方应提供相关的法定证据，如当地权威检验机构出具的检验报告等，否则另一方有权拒绝赔偿。属于保险责任范围内的，则向保险机构进行索赔。
17.双方的任何索赔，应作为个案以书面形式解决，任何一方不得采取扣留或拒付或拖欠或暂扣运杂费等行动。
18.本协议项下任何争议，应由双方友好协商解决;无法协商或协商不成的，双方同意提交乙方所在地的海事法院审理。
19.本协议自双方授权的如下代表签字和盖章之日起生效，有效期_________年。本协议一式_________份，双方各持_________份正本，具有同等效力。
甲方(盖章)：_________
乙方(盖章)：_________
代表(签字)：_________
代表(签字)：_________
_________年____月____日
_________年____月____日
货运代理协议书范本
正文：
货运代理协议书
货运代理协议书
合同编号：__________________
甲方：_________________________
乙方：_________________________
甲，乙双方本着共同发展，互惠互利的原则，经友好协商，就货运事宜达成如下协议：
一、报关，报验，单据传递
1．乙方接受甲方委托，并根据甲方的指示，为甲方办理下列全部或部分业务：进出口报关，报验；送货；其他与进出口货运有关的业务。
2．甲方根据乙方要求，负责提供下列全部或部分单据和文件：报关委托书，报检委托书；手册；正本提单，发票，箱单，合同；报关所需要进口许可证如系危险品，应提供相关文件；其他与进出口货运有关的单据和文件。
3．单据的传递
（1）报关单据：甲方委托乙方代理报关，甲方负责在货物到达当天或前1天将流转单及报关，报验所需的单据交至乙方，由乙方负责办理报关，报验手续。
（2）送货单据：甲方委托乙方送货，甲方负责将运输地址，联系人及电话等提供于乙方，由乙方负责派车并在甲方规定的时间内将货物送至指定地点。
（3）更改单据：对于任何更改，甲方须在报验，报关前以书面形式通知乙方，乙方由此产生的实际发生的，直接费用和损失由甲方承担。
二、费用结算
乙方会根据甲方需要给甲方垫付税款，垫付税款限额为_________元，超过垫付限额，乙方向甲方出具税款垫付见证性材料等必须的资料并经甲方确认后3个工作日内甲方支付乙方垫付税款。
运费及报关费用（具体收费比率或标准将在本协议附件中予以约定）每月结算一次。乙方应在每月_________日前将帐单明细用电子文档交给甲方，甲方每月收到乙方的帐单明细及相应见证性材料后，审核期限为_________天，甲方应在费用审核无误后10个工作日内付款。甲方逾期付款的，在乙方书面催告15日后仍不付款的，则乙方有权要求甲方按中国人民银行同期存款利率支付未付款项的利息作为违约金，但甲方支付违约金总额不应超过未付款项的1％。
甲方除按本条的规定支付乙方费用外，不需支付乙方其它任何费用或款项。
三、报关服务
1．乙方根据甲方需要，为甲方提供专人、专车服务。
2．乙方根据甲方需要，为甲方提供限时服务，其中包括通关速度限时，结汇报关单和送货通知单的返回限时。异地的限时通关速度为5天，青岛地区的限时通关速度为3天，限时通关速度的前提是：甲方提供的报关单据应当准确无误，若因单据本身有误而造成的报关事故，乙方概不负责；若因报关单据问题而影响通关速度，乙方概不负责；若因乙方原因造成的报关事故，甲方有权要求乙方赔偿。
3．乙方会在货物正式通关完毕到海关签发结汇报关单的_________天内返回（异地的返回时间为_________天）；送货通知单应在送货完毕，仓库保管员在送货通知单上全部签字确认后5个工作日返回（异地的返回时间为_________天），不签，送货通知单打印有误或先送货后补单的情况除外。但乙方应当将此种情形及时告知甲方，并采取相应的补救措施。
4．送货时货物包装异常，数量出现短缺，或者送货通知单的签收出现异常，乙方应于第一时间将情况及时反馈给甲方，由甲方负责协调解决，若乙方未第一时间反馈甲方，出现货损化差损失由乙方承担。货物在运抵甲方并经甲方接受前应由乙方承担风险责任。乙方若委托第三方承运货物的则乙方应对第三方的行为承担连带责任。
5．乙方为甲方提供门到门送货服务，乙方会按照甲方的指示及时送货上门，甲方负责安排留人接货，卸货。乙方未按规定或约定的时间将货物运到甲方约定地点，每逾期一天，按货物运费的_________％支付甲方违约金。
四、代理安排运输的过程中，如因乙方过错而给甲方造成损失，甲方有权要求乙方赔偿。
五、抵消
依据法律或本协议约定乙方应支付甲方的违约金或其他款项将被视为甲方的可向乙方主张的债权，对该债权的实现双方同意甲方可以主张从甲方应支付乙方的本协议下的款项或其他甲方应支付乙方的款项中直接扣除直至抵消完毕，不足的部分乙方当然同意予以补足。甲方没有从应支付乙方的款项中扣除的并不应该视为甲方对主张该违约金或款项的放弃。
六、解除
1．甲方未及时，全面，正确履行合同约定之义务的，乙方将书面催告甲方予以正确履行，甲方在乙方催告后30日内仍不能整改到位的，乙方将有权解除合同。但该合同解除的权利乙方在7日内未向甲方主张的，则该权利消灭。
2．若合同一方不能清偿到期债务或因其他原因进入破产程序，则另一方取得在书面通知对方后即解除合同的权利。甲方因进入经营困难的境地，使履行合同成为一种不可能或一种沉重的负担，则乙方应许可甲方有权解除合同。
3．为对等之目的，乙方未及时，全面，正确履行合同约定之义务的，甲方将书面催告乙方予以正确履行，乙方在甲方催告后30日内仍不能整改到位的，甲方将有权解除合同。
4．合同解除后甲方提供给乙方的相关单据和文件乙方应当及时返还甲方，不得未经甲方同意擅自留存，复制。
5．尽管有上述之约定，在合同解除后若乙方尚有甲方的业务正在进行的，乙方仍应当妥善予以完成，由此发生的费用甲方当然将按照本协议的收费标准向乙方支付相关费用。若因乙方违反本款的约定导致甲方受有损失的，则乙方应当负责赔偿。
七、保密
1．乙方对因履行本协议而知悉或获得的甲方情报，资料等负有严格保密和_________或及时归还甲方的义务，未经甲方同意乙方不得以任何理由泄漏和_________或复制，留存。
2．不论本协议是否变更，解除，中止，本条款均有效，乙方若违反本条之规定应当向甲方支付_________元的违约金。
八、甲乙双方同意因本协议发生的或一切与本协议有关的纠纷应协商解决，协商不成的提交甲方所在地人民法院诉讼解决。
九、对本协议条款如有任何修改或补充，甲乙双方均应在友好协商的基础上订立补充协议。该补充协议作为本协议的组成部分，与本协议具有同等法律效力。
十、本协议自双方盖章或法定代表人签字之日起生效，有效期为_________年。
十一、本协议一式两份，甲乙双方各执一份。
甲方（盖章）：_________
代表人（签字）：_______
_________年____月____日
乙方（盖章）：_________
代表人（签字）：_______
_________年____月____日
货运代理协议书
货运代理协议书
有关民用航空货运代理合同
有关民用航空货运代理合同
民用航空货运代理合同
使用说明
1.本合同文本是根据《中华人民共和国合同法》、《中华人民共和国民用航空法》及其他有关法律、法规制定的示范文本，合同条款为提示性条款，供民用航空货运代理合同双方当事人参照使用。
2.本合同所称托运人是指为运输货物与承运人订立合同，并在航空货运单或者货物记录上署名的人;代理人是指在航空货物运输中，经授权代表承运人的任何人;承运人是指包括接受托运人填开的航空货运单或者保存货物记录的航空承运人和运送或者从事承运货物或者提供货运其他服务的所有航空承运人;航空货运单是指托运人或者托运人委托承运人填制
的，托运人和承运人之间为在承运人的航线上承运货物所订立合同的证据。
3.航空货运单应当作为本合同文本的附件。
4.经双方当事人协商确定，可以对本示范文本的条款内容(包括选择内容、填写空格部位的内容)进行选择、修改、增补或删减。
5.为更好地维护各方当事人的权益，签订合同时应当慎重，力求具体、严密。订立具体条款，需要约定的必须表述清楚，无须约定的须载明“本合同不涉及此条款”或“本合同对此条款无须约定”
签订时间：
签订地点：
甲方：(托运人)
法定代表人：
法定地址:邮编：
经办人：联系电话：
传真：
乙方：(代理人)
法定代表人：
法定地址：邮编：
经办人：联系电话：
传真：
甲、乙双方依据《中华人民共和国合同法》及其他有关法律、法规的规定，在平等、自愿、协商一致的基础上，就国内或国际航空货物运输代理事宜，达成协议如下：
第一条甲方委托乙方，由乙方代理甲方办理部分或全部国内或国际航线的航空货物运输业务。
第二条甲方托运货物应当真实合法，乙方在任何情况下都有权拒绝受托代理危险品或出运国、中转国、运抵国法律、法规禁止、限制运输的商品的运输业务。
第三条甲方应当正确无误地、真实地制作航空货运单(附件)，其内容包括收货人名称、发货人名称、货物的件数、重量、体积、出运地、始发港、运抵港、最终目的地、出运日期、货物品名、要求航班、出运价格、运费的支付方式及特殊要求等要素，并送交或传真给乙方。
第四条甲方交给乙方的运输标志(唛头)必须有以下内容：收货人名称、参考号码(如：合同号、发票号等)、目的地名称、件数。
第五条乙方应根据甲方航空货运单的委托要求，及时办理订舱、收货、发货、制单、报关、报检、装板、交接、仓储及其他相关业务的全部业务或其中的部分业务。
第六条航空运输过程中，允许航空托运单上甲方记载的货物件数、重量、体积与实际托运的货物存在略微差异。货物准确的件数、重量、体积以乙方接收货物时乙方的检验为准。如果甲方对乙方的检验结果存在异议，可书面向乙方申请双方联合检验。如果联合检验的结果与乙方的检验结果有较大差异，检验费用由乙方承担，否则检验费用由甲方承担。如果
货物准确的件数、重量、体积与甲方在航空托运单上记载的有较大差异，乙方有权选择拒绝承接该票货物的运输代理，由此导致的乙方的损失，甲方应负责赔偿。
第七条甲方保证航空货运单上所填写货物品名和货物申明价值与实际交运货物品名和货物实际价值完全一致，并对所填航空货物运单及相关运输文件的真实性和正确性负责。
第八条甲方未办理货物申明价值的，由于承运人或乙方的原因造成货物灭损的，按货物实际损失赔偿，但赔偿额最高按灭损货物毛重每公斤人民币20元(国内航线)/国际20美元(us$)(国际航线)计算。
第九条甲方在货物出运中要求修改运单中有关项目或变更对货物的处置方式，应在航班到达目的港前小时书面通知乙方，乙方对于甲方的此类要求应尽量满足，由此产生的一切费用和责任均由甲方承担。乙方不对未能满足甲方此类要求承担任何责任和赔偿。
第十条甲方向乙方支付运费及相关服务费用的标准及支付方式：
。
第十一条甲方不能按时支付运费及相关服务费用的，按标准向乙方支付违约金。
第十二条航班/日期除有特别约定外，是由乙方代表承运人承诺的货物承运航班与日期，未能履行而导致甲方因此受损的，乙方应承担损害赔偿责任，但是损害赔偿的最高限额不应超过货物的运输费用的100%。
第十三条货物交付的延误是由于不可抗力造成的，乙方不承担损害赔偿责任。货物交付的延误是由于承运人的原因造成的，由乙方协助甲方向承运人提出索赔。货物交付的延误是由于乙方的原因造成的，乙方应按标准向甲方支付违约金。
第十四条货物在乙方掌管期间毁损、灭失的，但乙方证明货物的毁损、灭失是由于不可抗力或货物本身的自然性质或合理损耗，或者是由于甲方或甲方指定的收货人的过错造成的，乙方不承担损害赔偿责任。
第十五条因货物运输引起的任何索赔，甲方或甲方的法律关系人应依据《中华人民共和国民用航空法》的规定，再给予乙方充分时间的基础上，在法定时效内向乙方书面报告且提供相应的法律证据，由乙方代甲方或甲方的法律关系人向航空承运人提出索赔，费用由甲方承担，甲方不得因此拖欠或暂扣运费。
第十六条因甲方或甲方的法律关系人的原因而使乙方提出上述索赔要求的时间超出法定时效的，乙方不承担法律责任。
第十七条本合同的订立、变更、效力、解释、履行、争议的解决受中华人民共和国法律调整。
第十八条凡因本合同引起的或与本合同有关的任何争议，如果协商不能解决，应提交华南国际经济贸易仲裁委员会，按照申请仲裁时该会实施的仲裁规则进行仲裁。仲裁裁决是终局的，对双方均有约束力。
第十九条本合同自双方签字或盖章之日起生效，本合同壹式份，具有同等效力。合同履行期限自年月日至年月日，本合同期满之日前，经双方协商，可自行决定该合同的延长或终止。
第二十条经甲乙双方协商一致，可对本合同进行修改和补充，修改及补充的内容经双方签字盖章后作为合同的组成部分。
第二十一条其他约定：。
附件：航空货运单
甲方(盖章)：乙方(盖章)：
法定代表人/代理人：法定代表人/代理人：
签字：签字：
日期：日期：