[合同分享]事故协议书范本简单(6篇)。
我们的各种合法权益必定离开不了合同这个东西，签订双方满意的合同是不可忽视的一步。在签订好了适合自己的合同范本之后，可以更好的保证双方交易能够顺利完成。一份合乎法律规定的合同是怎样的呢？下面是小编为大家整理的“[合同分享]事故协议书范本简单(6篇)”，但愿对您的学习工作带来帮助。
事故协议书范本【篇一】
甲方：
乙方： 男 汉族 xx岁 xx省 xx县 xx乡 xx村人。
女 汉族 xx岁 xx省 xx县 xx乡 xx村人。
xxxx年xx月xx日，乙方xxx人乘坐甲方xx县xxxx公司的x号大客车，大客车在x路段发生交通事故，(详情见xx公交认字(xxxx )第x号)造成乙方xx人不同程度受伤，现乙方根据运输合同的有关规定向甲方提起索赔，经双方协商一致达成协议如下：
1、乙方于xxxx 年xx月xx日住院至xxxx 年xx月xx日出院，住院x天，共花去医疗费：xx元，住院期间护理费： × = 元，伙食补助费 ×15= 元，误工费：出院后按x个月计算 ×= 元，合计人民币x元大写：x万x仟x佰x拾x元x角x分整，由甲方先行支付。
2、乙方于xxxx年xx月xx日住院至xxxx年xx月xx日出院，住院x天，共花去医疗费：xx元，住院期间护理费： × = 元，伙食补助费 ×15= 元，误工费：出院后按 个月计算 ×= 元，合计人民币x元大写：x万x仟x佰x拾x元x角x分整，由甲方先行支付。
3、乙方xxx人将向本次事故第三方追究赔偿责任的权力移交给甲方，由甲方全权负责。
4、本协议经甲、乙方双方签字后生效。协议生效后乙方的一切生、老、并死都与甲方无关。
甲方： 乙方：
xxxx年xx月xx日
事故协议书范本【篇二】
甲方：男，__岁，地址：，身份证号：
甲方：男，__岁，地址：，身份证号：
乙方于20__年_月__日发生伤害事故，经治疗后复查，现已康复。为妥善解决乙方受伤事宜，甲乙双方本着平等自愿、互谅互让的原则，经友好协商达成如下协议：
1、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的和其它应当由甲方支付的医疗费、交通费等各项费用共计___元(大写：___人民币 )，在本协议签订之前已由甲方全部付清，协议签订之后乙方不得再以任何理由向甲方主张前述期间发生的任何费用。
2、本协议签订后__日内，甲方向乙方支付人民币__元(大写：___)，于20__年_月__日付清。
3、乙方收到一次性补助金后，应当合理分配、处理，自觉留足可能发生的后续治疗、康复、生活等费用。乙方分配、处理前述费用的方式由乙方自行决定，后果由乙方自行承担。
4、若甲方迟延向乙方支付本协议约定的一次性补助金，则每迟延一日甲方应向乙方支付一次性补助金的3‰作为滞纳金，滞纳金总额最多不超过一次性补助金总额的'20%。
5、乙方领取甲方支付的一次性补助金后，又以任何理由向甲方提出任何费用和责任要求的，乙方应当退还甲方为解决本事宜所支付的全部费用，并承担因违约而给甲方造成的全部损失，同时应向甲方支付一次性补助金的20%的违约金。
6、本协议为双方平等、自愿协商的结果，是双方真实意思的表示，并且公平、合理。
7、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白违反本协议所涉及的后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。
8、本协议一式两份，甲乙双方各执一份，协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。
9、本协议为一次性终结处理协议，双方当事人应以此为断，全面切实履行合同，不得再以任何理由纠缠。乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。
甲方签字：___
时间：20__年_月__日
乙方签字：___
时间： 20__年_月__日
见证人：___
附：甲方乙方身份证复印件
事故协议书范本【篇三】
甲方：____蔡__，男，1983年11月14日，身份证号_____032，____坛村前进路9路_____
乙方：____王__，男，1990年2月28日，身份证号_____，____山后毓英路35号_____
许启荣，男，1988年5月9日，身份证号____3039，福建省晋江市安海镇可慕村。
甲乙双方于20__年3月12日因琐事在安海永盛KTV发生纠纷，互相发生厮打，乙方将甲方致轻微伤，经医院检查证明，甲方已恢复正常，并无大碍。经甲、乙双方协商，于_20______年_5________月______31___日签订《人身损害赔偿协议书》，达成如下协议：
第一条 关于赔偿问题：
由乙方向甲方赔偿医药费、护理费、误工费、营养费、伙食补助费等陆万贰仟元人民币。乙方已向甲方支付医疗费等贰万贰仟元人民币，肆万元人民币协议签订生效支付贰万元人民币，余下贰万元人民币一年内支付。
第二条 关于甲方日后身体状况的问题：
甲方接受乙方赔偿，甲方日后再发生任何身体健康问题均与乙方无关。
第三条 甲方签订协议后，不再向任何机关或单位主张该起纠纷的权利。甲方对乙方表示谅
解。
第四条 该协议双方签字、按手印后，即发生法律效力，永不反悔。
第五条 本协议一式三份，双方各执一份，具有相同法律效力。
甲方：_________ 乙方：_________ _________
年____月____日 _________年____月____日
事故协议书范本【篇四】
甲方：____蔡青良，男，1983年4月14日，身份证号，福建省晋江市安海镇社坛村前进路9路_____
乙方：____王志春，男，1990年2月28日，身份证号，福建省晋江市灵源大山后毓英路35号_____
许启荣，男，1988年5月9日，身份证号，福建省晋江市安海镇可慕村。
甲乙双方于20__年3月12日因琐事在安海永盛KTV发生纠纷，互相发生厮打，乙方将甲方致轻微伤，经医院检查证明，甲方已恢复正常，并无大碍。经甲、乙双方协商，于_20______年_5________月______31___日签订《人身损害赔偿协议书》，达成如下协议：
第一条 关于赔偿问题：
由乙方向甲方赔偿医药费、护理费、误工费、营养费、伙食补助费等陆万贰仟元人民币。乙方已向甲方支付医疗费等贰万贰仟元人民币，肆万元人民币协议签订生效支付贰万元人民币，余下贰万元人民币一年内支付。
第二条 关于甲方日后身体状况的问题：
甲方接受乙方赔偿，甲方日后再发生任何身体健康问题均与乙方无关。
第三条 甲方签订协议后，不再向任何机关或单位主张该起纠纷的.权利。甲方对乙方表示谅
解。
第四条 该协议双方签字、按手印后，即发生法律效力，永不反悔。
第五条 本协议一式三份，双方各执一份，具有相同法律效力。
甲方：_________
乙方：_________ _________
年____月____日
_________年____月____日
事故协议书范本【篇五】
甲 方： 身份证号：
乙 方 ： 身份证号：
20__年3月8日晚上，甲方驾驶苏_____车辆沿五墩西路由西向东行驶，22时许行驶至盱眙县五墩西路中医院门前路段，与乙方___驾驶的过道路的电动车发生相撞，造成二车损坏，乙方___受伤，在该起事故中甲方负事故全部责任。甲乙双方经县公安交通警察大队主持调解，就乙方受交通事故伤害、乙方车辆损坏等损失自愿达成一次性赔偿协议，现依据国家法律和相关规定，对具体的赔偿事项和双方权利义务明确如下，双方须谨遵恪守：
一、甲乙双方在县公安交通警察大队警察同志的主持下进行调解并达成协议，此协议的调解过程符合国家法律，是双方经平等协商、互谅互让的真实意思表示，本次事故一次性赔偿了解，双方在协议履行完毕后均不得反悔。同时乙方郑重承诺放弃向司法机关、其他有权管理机关提起诉讼、仲裁等一切救济措施的权利，并不再向任何政府机关有关部门提起上访。
二、甲乙双方依据交通事故处理的一般原则达成一次性赔偿协议，甲方一次性赔偿乙方医疗费、营养费、误工费、护理费、住院伙食补助费、交通费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、电动车损失等合计 万元人民币，扣除甲方已经给付乙方的三万五千元，甲方另外再付 元，于签订本协议后一次性付清。本协议签字甲方给付本协议中赔偿款后，即视为协议履行完毕，本案纠纷即时完结，乙方确认甲方即时再与本案没有任何关系。双方均认可且承诺以上赔偿总额是自愿调解且符合国家法律规定的，乙方承诺不再提起任何与本案相关的诉讼和仲裁，也放弃向司法机关提起针对本协议的任何诉讼权利，以后无论乙方伤情发生任何变化，均有乙方自己承担后果，甲方不再负任何法律责任，且乙方承诺不再就本次事故向任何政府机关、有关部门提起上访。
三、乙方在收取乙方一次性损害赔偿金时，必须同时将所有的医疗费用票据、病案材料、其他费用票据、各相关证件等全部交付给甲方，并保证票据材料的真实性，在甲方向投保保险公司理赔时，乙方方有义务协助甲方提供相关证件、票据等资料。
四、本协议自甲乙双方签字后生效，双方均承诺且确认本协议是合法、真实、不可解除、不可撤销的民事合同，受法律保护，是一次性解决双方因交通事故所发生的法定各项损害赔偿纠纷的法律文书，双方在协议中的承诺不能违背，如有违背，则违约方须向守约方支付违约金人民币 万元。
五、本协议一式三份，甲乙双方各执一份，留存于调解机关卷宗一份。三份均是协议正本，具有同等法律效力。
甲方签字(手印)： 乙方签字(手印)：
事故协议书范本【篇六】
为了确保我们的学生——您的孩子在家、在校、外出，特别是假期等全方位的安全，特签订责任书，要求家长督促孩子认真完成作业，特别要做好孩子的安全文明等方面的教育及监护工作，重点要做好以下几点：
一、学习方面：
1、父母要经常和教师取得联系，按时参加家长会及学校组织的家长活动，以便及时了解孩子日常行为和学习情况，配合学校有的`放矢的教育孩子。
2、督促和帮助孩子按时、独立完成各科家庭作业，为孩子创设一个安静和谐的家庭学习环境。
二、行为习惯：
1、经常对学生进行思想教育。培养孩子勤奋学习、诚实守信、积极进取，尊敬老师、团结同学、遵纪守法等良好品质。
2、督促孩子每天穿好衣服，戴好红领巾。养成良好的卫生习惯，做到勤洗头、勤洗操、勤换衣服，遇到孩子身体不适要及时去医院诊治，若遇转染病要及时隔离，以免传染给他人。
3、教育孩子不抽烟、不喝酒、不进网吧等少年儿童不宜事宜，不看不健康的书刊和影像;遵守公共场所秩序，爱护公共财物。遵守社会公德。
4、不随地吐痰，保护环境，讲究卫生，坚持做到语言文明、行为礼貌、乐于助人，爱护弱小;教育孩子使用一些日常生话用品，知道一些生活必备的小窍门、常识和技能。
三、安全纪律方面：
1、请家长务必按照《花牛镇水眼小学学生安全文明教育协议书》上要求上去做，重视孩子的安全教育。
2、教育孩子不在没有家长陪同时独自外出;家长不在时，不给陌生人开门;不玩危险游戏及登高攀爬，不去河滩、河水、沙坑等不明水域玩耍、滑冰、游泳;不购买、燃放烟花爆竹，不玩火、玩电、玩危险玩具。
3、为防止上学、放学路上的安全事故，家长必须教育子女注意交通安全，遵守交通守则，不在马路上追逐打闹，不骑自行车，过马路时要“一停二看三通过”。
4、教会孩子使用一些生活必备的小窍门、常识及技能，注意防火、防电、防盗、防洪、及溺水、防中毒、不吃三无食品等。
5、学生因病因事不能到校时，必须由家长向班主任办理请假手续，无故旷课，责任自负。 为了确保学生在校期间的人身安全，严格责任界限，健全学校教育、家庭教育、社会教育一体化网络，根据教育部颁发的《学生伤害事故处理办法》和有关规定，结合我校实际，特签订本安全协议书：
1、学生的监护人是学生的父母或依法确定的监护人，其监护关系不因学生的入学而转移给学校，学校与学生只是教育管理的关系。监护人应对学生进行安全教育和遵纪守法教育;学生在校期间学校应对学生进行安全教育和遵纪守法教育。
2、学生造成他人人身或财产损害的，由其监护人承担赔偿责任，学生在校期间发生损害赔偿纠纷，按本协议第3条处理。
3、学生在校生活、学习期间，因第三人的原因造成身体受害，一般由第三人承担赔偿责任;能够证明学校有过错的按学校过错的大小确定学校应承担的赔偿责任;如给他人造成损害的，一般由学生承担赔偿责任。构成犯罪，移交司法机关处理。
4、符合下列条件者，即可确定学校无过错。
①与学校的设施有关，但学校的设施并无缺陷;②学校或教师履行了应尽的教育管理职责，损害事件仍不可避免地必然发生。
5、学生放学后应立即回家，非学校或教师的原因，学生在校内滞留、嬉戏玩耍、造成伤害的，学校不承担赔偿责任。
6、严禁教职工侮辱、欧打、体罚或变相体罚学生，因此造成后果的由教职工本人负责，学校还可根据情节对教职工进行纪律处分，但教职工履行职责，进行正常的批评教育，出现意外后果，学校不负责任。
7、学枝开展校内外集体话动，因组织不周、造成意外伤害的，学校应承担责任;因学生不听指挥，违背有关规定，造成意外伤害，学校不承担责任。日常上课期间，学生未到校或私自离校，学校应及时通知学生的监护人，学生因此造成社会危害或出现意外事故，学校不承担责任。
8、学生应该严格遵守交通规则，出现交通事故的，由肇事者承担责任;在校骑自行车，违反规定，出现事故，学校不负责任。
9、学校严禁学生玩火、玩电、玩冰、玩甩炮、火炮、玩锐刃钝器物，因此发生赔偿纠纷，一般有肇事者承担责任;如果肇事方或受害方能证明学校、老师明知有上述危险情况不去制止的，学校承担部分责任。
10、学校必须加强校舍等设备设施的检查，及时消除隐患。若隐患不能及时清除，必须加以封闭并增设警示标志，且对学生进行安全教育，若未消除隐患;既无警示标志，又未对学生进行安全教膏，造成伤害的，出学校承担赔偿责任。
11、严禁学生私自到山塘水库河沟洗澡和游泳，造成意外伤害事故，学校不负责任。
12、教职工擅离工作岗位或虽在岗位但未认真履行职责，或违反工作要求和操作规程造成事故的由学校负责。
13、已投保的学生在校园活动中发生安全事故或受到意外伤害，学校有责任积极配合家长向保险公司申请索赔。
14、安全事故发生后，受伤害的学生，其父母(监护人)不愿协商调解的，或经协商，调解不成的，可依法向人民法院提起诉讼。
15、本协议书如有欠妥之处以教育部颁发的《学生伤害事故处理办法》之规定为准。
16、本协议有效日期为20__年5月22日至20__年8月30日
责任签订人：
甲方：班主任 科任教师：
乙方：家长(监护人)
学生班级： 学生姓名
花牛镇水眼小学
年 月 日
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[合同分享]个人还款协议书范本简单范文汇集(6篇)
在交易过程中一般就要进行合同的签订，我们一定要再三确认，在回过头来签合同。只有在甲方制定好的合同上签好自己的名字后，可以更好的保护自己的合法权益不受侵犯。你是否在为制定合同而烦恼呢？小编为此仔细地整理了以下内容《[合同分享]个人还款协议书范本简单范文汇集(6篇)》，大家不妨来参考。希望您能喜欢！
个人还款协议书范本简单 篇1
甲方：
地址：________________电话：_____________
乙方：
地址：________________电话：_____________
鉴于乙方赵_先生担保王_对甲方黄_先生的债务，目前尚欠本金(含利息)共人民币伍拾柒万伍仟元整，包含乙方本身尚欠甲方人民币贰万元，上述总欠款金额为人民币人民币伍拾玖万伍仟元整。
经双方友好协商，由福建建达律师事务所郑_律师见证下，双方就有关事项订立协议如下：
第一条 概述
1.调整还款总金额：人民币伍拾伍万元整(￥550,000)，此调整总金额于20__年__月__日前有效 。
2.还款期限：自签订此协议之日起，乙方需至20__年__月__日前还清。
3.分3次归还。
(1)20__年__月__日之前归还人民币伍万元整，如未按时归还，每天按逾期金额的千分之五支付违约金;
(2)20__年__月__日之前归还人民币万贰拾元整，如未按时归还，每天按逾期金额的千分之五支付违约金;
(3)20__年__月__日之前归还人民币叁拾万元整，如未按时归还，每天按逾期金额的千分之五支付违约金;
4.利息：乙方在三个月的还款期内，按第一条第三项逐次还清所规定的还款金额，则不计利息。
第二条 甲方的义务
1.本协议生效后，甲方与乙方间的债权债务关系，甲方负有保密义务，不得对外张扬;
但三个月的还款期内，乙方不能如数还清第一条第一项所规定的还款总金额，则甲方不再负有保密义务。
2.乙方在三个月的还款期内，按时还清第一条第三项所规定的还款金额时，自此与甲方在20__年5月19日前的所有债务一笔勾销，甲方应将欠款书证原件完整交给乙方。
第三条 乙方的义务
1.本协议基于诚信为基础，暂不要求乙方提供抵押，但乙方保证会按照本协议规定时间，主动偿还对甲方的欠款;
2.三个月还款期间内，乙方如不按本协议规定期限及时归还欠款，乙方应负责违约责任—
(1)协议总还款金额：人民币伍拾伍万元作废，总欠款金额为原来之人民币人民币伍拾玖万伍仟元;
20__年__月__日—20__年__月__日之间利息需另计。
(2)甲方起诉后，乙方承诺愿承担一切法律后果及赔偿甲方的所有经济损失(包括但不限于利息、违约金、诉讼费、律师费、差旅费、评估费、拍卖费等实现债权的费用)。
3.按第一条第三款规定，乙方每次还款，需将款项汇入见证律师郑_
4.三个月还款期间内，若乙方有出现还款困难，必需提前十天与见证律师沟通、协调。
5.三个月还款期间内，若发现乙方有抽逃财产或隐匿行踪之可能，甲方可要求本人提前清偿第一条第一项所规定的还款总金额或直接起诉人民法院。
6.乙方需确定一名联系人，使甲方能随时与之取得联系，并保证联系人在联系方式发生变更时，应主动与甲方取得联系，更改各种相关信息。
联系人： 与乙方关系：
家庭地址(邮政编码)：
工作单位地址(邮政编码)：
固定电话： 移动电话：
Email：
第五条 本合同经律师见证后生效
本合同一式三份，甲、乙双方各执一份，见证人留存一份。
甲方：(签章) 日期：_____年_____月_____日
乙方：(签章) 日期：_____年_____月_____日
见证人：(签章)：日期：_____年_____月_____日
个人还款协议书范本简单 篇2
本还款协议书系知识交流，不含担保、抵押的内容，仅供参考和学习，并非法律意见，不能作为法律意见使用.
出借人：身份证号码：
住址：
联系方式：
借款人：身份证号码：
住址：
联系方式：
双方身份证复印件应作为本协议附件。如借款人有二人且是夫妻关系，则应列明两位借款人并将二人的身份证复印件、结婚证复印件应作为合同附件。
双方经友好协商，就借款人偿还出借人借款事宜达成如下协议，共同遵照执行：
第一条：借款人曾于 年 月 日向出借人以（现金/转账）借款人民币 元用于 ，借款人已于当日全部收到。 双方约定借期利息为 ，归还日期为 。
第二条：经双方协商一致，借款人同意自 年 月 日起，每月 日前向出借人偿还人民币元，直至还清为止。
（每期的时间和还款数务必写清楚，可以采用列举式，或者可以将本条约定为借款人同意在 年 月 日前向出借人归还全部借款）
第三条：借款人任何一期未能按时足额还款的，出借人有权要求借款人一次性支付所有未还款项，同时有权要求借款人支付从 年 月 日起的借款利息，利率按每月 的标准执行；如果借款人未能在出借人要求一次性偿还请求后履行义务，出借人有权自出借人向借款人提出请求时起收取逾期利息，逾期利息的利率按未还款项数额的每月 %的标准执行，直至付清为止（亦可约定用本金作为计息基数）。
第四条：本合同签订后，借款人不得有为逃避债务而实施有损出借人债权的行为，否则出借人有权要求借款人一次性支付所有未还款项，并按第三条约定的标准向借款人主张利息和逾期利息。如借款人任何一期未能按时足额还款的，出借人有权向法院提起诉讼追讨欠款，因追讨欠款发生的费用（包括但不限于交通费、误工费、诉讼费、律师费、保全费、诉讼保全险费、材料费、调查费、评估费、鉴定费、公告费、评估费、拍卖费等等所有相关费用）由借款人全部承担。
第五条：本合同签订地、履行地为丽江市古城区。出借方、借款方应当诚信履行本协议，任何一方未能履行或完全履行本协议的，双方一致同意应向合同签订地、履行地的丽江市古城区人民法院提起诉讼。
第六条：双方同意按本合同中联系方式传递的信息一经发出即视为有效送达，包括但不限于电话、短信、微信、邮件、邮寄、当面递交等方式。
第七条：本协议经双方签字后生效，本协议一式两份，甲、乙双方各执一份，具有同等效力。
以下无正文，为签字部分，
借款人：
年 月 日
出借人：
年 月 日
个人还款协议书范本简单 篇3
个人还款协议书范本
债权人：________________
地址：________________电话：_____________邮编：________________
债务人：________________
地址：________________电话：_____________邮编：________________
经过友好协商，双方就有关事项协议如下：
第一条还款内容
1.还款金额：_________人民币。
2.还款期限：自签订此协议之日起债务人至年月日前还清。
3.利率：按照________________的利率执行，具体为：________________。
第二条担保
债务人将________________________________作为还款的抵押。抵押期限：自本协议生效之日起至债务人还清债权人与本合同有关的全部款项及利率为止。
第三条双方义务
(一)债权人的义务：
1.对债权人交来抵押物的单证妥善保管，不得遗失、损毁。
2.在债权人到期还清所有本协议规定的款项后，将抵押物的单证完整交给债权人。
(二)债务人的义务：
1.应按照本协议规定时间主动偿还对债权人的欠款及利率。
2.债务人在签订协议之日起交付抵押物的所有权证书。
第四条违约责任
债务人如因本身责任不按合同规定支付给债权人欠款及利息的，债务人应负责违约责任。
第五条本合同经见证后生效。
本合同一式六份，甲、乙双方各执二份，见证单位留存二份。
债权人：(签章)
代表人：________________
债务人：(签章)
代表人：________________
签约日期：_____年_____月_____日
见证单位：(签章)：
个人还款协议书范本简单 篇4
XXX 公司(以下简称甲方)
住所：XXXXXX
法定代表人：XXX
(法定代表人的代理人：XXX )
XXX 公司(以下简称乙方)
住所：XXXXXX
法定代表人：XXX
(法定代表人的代理人：XXX )
鉴于：
XX年XX月XX日，甲方与乙方就XXX (工程项目名称)签订了《建设工程施工合同》(合同编号：XXX )，建设工程总价款为：XXXXXX万元整人民币。该项目已于XX年XX月XX日竣工，已经甲方、乙方及XX方验收，并于XX年XX月XX日甲、乙双方进行了工程结算，并签订了《XXX 工程结算协议书》。按照甲、乙双方签订的《建设工程施工合同》，乙方应向甲方支付建设工程款共计XXXXXX万元整，截止本协议签订之日，乙方实际已向甲方支付建设工程款XXXXXX万元整，尚未支付的建设工程款XXXXXX万元整。
双方在此相互确认：除乙方应按本协议的约定向甲方支付XXXXXX万元外，双方相互无任何其他应付款项或需承担相关合同项下的责任和义务。
双方对以上所述事实均予以确认，并无异议。
基于以上所述，甲方与乙方经友好协商，就乙方向甲方偿还所欠工程款项事宜，达成本协议如下：
第一条甲、乙双方在此确认：乙方应向甲方支付建设工程款共计XXXXXX万元整，截止本协议签订之日，乙方实际已向甲方支付建设工程款XXXXXX万元整，尚未支付的建设工程款XXXXXX万元整。(见本协议附件：1 、付款凭证;2 、付款明细、3 、未付款明细)。
第二条甲、乙双方经协商同意按如下方式，自XX年XX月XX日至XX年XX
月XX日止由乙方向甲方支付建设工程款XXXXXX万元整。(见本协议附件：4 、还款计划明细;如系分期支付，请写明分期付款的阶段及数额)。
第三条强制执行条款
1 、甲、乙双方共同确认：根据有关法律的规定已经对赋予强制执行效力公证的含义、内容、程序、效力等具有了明确的了解，经慎重考虑，双方同意本协议签订后向北京市公证处申请办理公证并赋予本协议强制执行效力。
2 、乙方保证承担举证义务，自每期(如分期付款)款项付清之日起XX个工作日内，向甲方和北京市公证处提供有关证据证明其已经支付了应付款项，并分别由甲方和承办公证员核对签收，否则视为乙方对未支付事实的确认，即乙方未按期履行当期应付款项。
3 、甲、乙双方同意如自任何一期款项付款期限届满之日起XX个工作日内，乙方未向北京市公证处按期提供付款凭证，且甲方出具文件说明乙方未能按期支付应付款项时，甲方有权单方面依据具有强制执行效力的本协议向北京市公证处申请签发执行证书。甲方承诺在申请强制执行证书之前，将按照乙方在本协议中确定的联系地址向乙方发出《履行应偿借款通知书》(函寄或送达)，同时注明宽限期起止日期。在宽限日期截止时，如乙方仍未向北京市公证处举证其已按期支付了应付款项，或虽积极举证但不足以对抗甲方的债权，也未与甲方达成任何关于还款的展期协议，则视为乙方不履行或不完全履行的事实确有发生，在此情况下，甲方将向北京市公证处申请出具强制执行证书。
4 、甲方有权依据北京市公证处出具的具有强制执行效力的本协议及执行证书直接向有管辖权的人民法院申请强制执行乙方应向甲方支付的全部未付款项。乙方愿意接受人民法院的强制执行。
5 、甲方在申请执行证书时，应承担相应的举证义务并提供以下文件，保证向北京市公证处完全、正确地披露乙方履行债务的情况：
(1 )经年检合格的《营业执照(副本)》;
(2 )《授权委托书》;
(3 )《强制执行申请》;
(4 )乙方已经履行还款义务的书面证明材料(如：乙方向甲方履行还款义务的情况，包括乙方已偿还/ 未偿还款项数额等情况);
(5 )经公证的具有强制执行效力的本协议;
(6 )甲方在北京市公证处的监督下向乙方发出的《履行应偿借款通知书》;
(7 )其他需要提供的材料。
5 、乙方承诺愿以其全部资产接受强制执行，其资产中包括但不限于以下所列内容：XXXXXX.
第四条双方各自的承诺和保证
1 、甲、乙双方在达成签订本协议意向后即向北京市公证处申请办理本协议的公证事宜。
2 、乙方应按本协议的约定按期足额支付应付款项;甲方应按本协议约定办理有关收款和债务抵消的财务手续，并有义务在乙方付款当日向乙方出具有关发票凭证。
3 、甲、乙双方指定联系地址及北京市公证处指定联系地址：
甲方联系地址、电话及传真如下：XXXXXX;受件人：XXX.
乙方联系地址、电话及传真如下：XXXXXX;受件人：XXX.
北京市公证处联系地址：
地址：
邮编：电话：
承办公证员：
甲、乙双方在此确定：如任何一方的联系地址、电话及传真发生变化，应及时告知给对方和北京市公证处，如没有及时履行告知的义务而发生的无法联系的状况，将由未履行告知义务的一方承担由此而带来的法律后果。
第五条不可抗力
1 、不可抗力是指本协议双方不能预见、不能避免并不能克服的客观情况。包括但不限于下列事件：战争、骚乱、罢工、瘟疫、水灾、洪水、地震、风暴、潮水或其他任何类似事件。
2 、任何一方因不可抗力不能履行本协议规定的全部或部分义务，该方应尽快通知其他方并须在不可抗力发生后XX日内以书面形式向其他方提供详细情况报告及不可抗力对履行本协议的影响程度说明。
3 、发生不可抗力，任何一方均不对因不可抗力无法履行或迟延履行本协议义务而使其他方蒙受的任何损失承担责任。但遭受不可抗力影响的一方有责任尽可能及时采取适当或必要措施减少或消除不可抗力的影响。遭受不可抗力影响的一方因未尽本项责任而给其他方造成损失的，应承担赔偿责任。
4 、各方应根据不可抗力对本协议履行的影响程度，协商确定是否终止本协议，或是继续履行本协议。
第六条保密
除中国有关法律法规、公司章程另有规定或本协议双方另行达成书面协议外，未经另一方同意，本协议任何一方在上述交易完成前，不得将本协议的有关内容向任何第三方透露。
第七条其他
1 、本协议自北京市公证处公证后生效，并赋予强制执行效力。
2 、本协议未尽事宜，由双方通过友好协商方式解决，另行签订补充协议，并经公证处公证。
3 、本协议正本一式XX份，每份均具有同等法律效力，双方各持XX份，一份留存于北京市公证处备案。
甲方：XXX 公司(印章)乙方：XXX 公司(印章)
法定代表人或授权代表：XXX (签字)法定代表人或授权代表：XXX (签字)
XX年XX月XX日
个人还款协议书范本简单 篇5
以下是还款协议书的详细书写格式和相关要求：
应在居中位置书写上标题，应注意字体的规范。
开头部分由甲方（债权人）和乙方（债务人）的相关信息组成，任何一方都应有详细信息，均由各方姓名，详细地址，邮编以及电话构成，应注意每一项均应各占一行，清晰易懂。
完成详细信息以后则可以注明此书目的和意义，并注明协商内容，然后就可以开始分条列点说明本还款协议书的相关内容和注意事项。
第一条应首先写明还款内容，内容应包含还款金额，计价单位以及所有款项的还款限期，方式，利率，每项内容应注意间距。
第二条则是甲乙双方应当履行的义务，顺序是先写借出方其次在写借方；
借出方内容应分小点书写，并表明已经向借方开出还款协议书，说明在借方还款后向其开出收据。借方义务内容处应当标明遵守本协议书并确认最后还款时间和利率。
第三条写出违约责任，其内容为若借方不能按照本还款协议书规定按时按量还款，则需要借方承担相关的违约责任。
第四条则是本协议书的份数（一般为一式两份，如果有担保人等其他情况则可以一式多份），借方与借出方各一份（如有其他方也应该持有一份），并注明本协议书生效日期为双方或多方签字日期为生效日。完成以上标注后就可以另起一行进行双方或多方签名并写上签约日期。
此还款协议书（合同）即生效并具备法律效力。
个人还款协议书范本简单 篇6
范本一
甲方(债权人)：电话：
乙方(债务人)：电话：
乙方(担保人)：电话：
为了不增加债务人偿还欠款的负担，不给债权人带来经济损失，双方经过友好协商，就有关事项达成如下协议：
第一条还款内容
1.还款金额：人民币12600元(大写壹万贰仟陆佰元整。)
2.利率：按照6个月分期支付欠款，月利率5%执行。具体每月支付欠款为：20xx元*(1+5%)=2100元。
3.每月的还款时间：每月25号之前，逾期一天，每天以30元作为惩罚。
4.还款期限：乙方自签订此协议之日起至年月日全部还清债务。
第二条抵押物乙方将作为还款的抵押，并提供文字材料证明。抵押期限：自本协议生效之日起至乙方还清甲方与本合同有关的全部款项及利息为止。
第三条甲乙双方的义务
(一)甲方的义务：
1.对乙方交来抵押物的单证妥善保管，不得遗失、损毁。
2.在乙方到期还清所有本协议规定的款项后，将抵押物的单证完整交给乙方。
(二)乙方的义务：
1.应按照本协议规定时间主动偿还甲方的欠款及利息。
2.乙方在签订协议之日起交付抵押物的文字材料证明。
第四条违约责任及其它事项。
1.乙方如因本身责任不按合同规定支付给甲方欠款及利息的，乙方应负违约全部责任。按照欠款本金的双倍给予甲方赔偿(即违约后，偿付甲方贰万肆仟元人民币)。
2.如果乙方出现逃逸或者去向不明联系不到本人，则剩余的欠款由担保人予以承担。
第五条本合同经担保人见证后生效。
本合同一式三份，甲、乙双方各执一份，担保人留存一份。
甲方签字：乙方签字：
乙方担保人签字：
签约日期：签约日期：
范本二
甲方：乙方：
现鉴于乙方不能一次性偿还欠款。甲、乙双方经过友好协商，在协商一致的基础上，达成如下还款协议：
第一条甲、乙双方在此确认：截止本协议签订之日乙方尚欠甲方人民币：
(注明：有欠条)
第二条甲方同意乙方分次偿还欠款及还款计划
①甲、乙双方约定第一次还款日期为：年月日偿还金额为：人民币
②甲、乙双方约定第二次还款日期为：年月日偿还金额为：人民币
③甲、乙双方约定第三次还款日期为：年月日偿还金额为：人民币
④甲、乙双方约定第四次还款日期为：年月日偿还金额为：人民币
⑤甲、乙双方约定第五次还款日期为：年月日偿还金额为：人民币
第三条甲方保证
①对乙方交来欠条及本协议妥善保管，不得遗失、损毁。在乙方到期还清所有本协议规定的款项后，将欠条单证及本协议完整交给乙方。
②在未到甲、乙双方约定还款日期前，不对乙方讨要欠款。
第四条乙方保证
①按照本协议规定时间主动偿还甲方的欠款。
②在签订本协议之日重新更换欠条并交付甲方。第五条本协议经甲、乙双方签字后生效。第六条本协议一式二份，甲、乙双方各执一份
甲方乙方
身份证号：身份证号：
签约日期：签约日期：
范本三
甲方：_________
乙方：_________
甲方与乙方有业务往来，甲方供应乙方玻璃纤维产品，乙方尚欠甲方部分货款未付。经甲乙双方友好协商，达成如下还款协议：
第一条：甲乙双方在此确认：截止本协议签订之日乙方尚欠甲方货款共计人民币_______(大写)元(￥____)。
第二条：甲方同意乙方按如下还款计划分期偿还所欠货款：
还款时间：__________还款金额：____________
第三条：乙方未按照本协议第二条约定时间按期付款的，从违约之日起按违约金额的日万分之二点一向甲方支付逾期付款违约金。如果乙方在还款过程中，有其中任何一期欠款未按时或足额支付，则甲方有权立即要求乙方就剩余各期欠款一并向甲方支付。
第四条：乙方已经根据有关法律的规定，经对赋予强制执行效力公证的含义、内容、程序、效力等具有了明确的了解，经慎重考虑，乙方同意在本协议签订后根据甲方要求随时向桐乡市公证处申请办理公证并赋予本协议强制执行效力。
第五条：因履行本协议产生诉讼的，由甲方所在地有管辖权的法院管辖。
第六条：本协议自签订之日起生效。
第七条：本协议一式二份，甲乙双方各持一份，具有同等法律效力。
甲方：________________乙方：____________
签订日期：_____________签订日期：___________
合同分享：事故和解协议书怎么写模板五篇
合同分为多少种类别，你暂时可以不用知道，你要知道的是它很重要，签订合同是我们必不可少的一个步骤。需要我们认真坚持并在合同上签上自己的大名，可以更好的保证双方交易能够顺利完成。那么，您一定在找一些合同范本的资料内容是吧？以下是小编收集整理的“合同分享：事故和解协议书怎么写模板五篇”，仅供参考，希望能为您提供参考！
事故和解协议书怎么写【篇一】
____年_月_日__时__分许，司机___在_____________时，发生交通事故导致___、___、___等人死亡，经交警认定____负主要责任，___、___、___负次要责任。事后，肇事司机___立即自首并被公安局刑事拘留。
由于___的过错行为，给受害人家属造成的伤害___深有悔意。现双方就本案的赔偿等相关事宜，经过诚恳、友好的协商，订立如下协议，以资双方共同信守：
1、___对自己的违法行为给家属造成的损害，深感歉意，并致以诚恳的道歉，请求家属予以宽恕。
2、___一次性赔偿___家属、___家属、___家属医疗费、误工费、护理费、伤残赔偿金、精神损害赔偿金等财产损失合计人民币___元（每人___元）。（___年__月__日已经支付）
3、双方因本案纠纷所产生的债权、债务关系全部终止，受害人家属也不再追究___的民事责任。
4、通过协商和了解，我们知道肇事司机___本人的家庭经济也很困难，并长期患有高血压和心脏病，其过失造成的交通事故民事赔偿部分能够足额赔偿。作为受害人家属，我们对___的过失行为给予谅解。
5、请求有关司法机关对其从宽处理，不再追究其刑事责任。
受害人家属签名：
事故和解协议书怎么写【篇二】
甲方：乙方：
事故经过：
20xx年_月_日_时许，王__驾驶黑_____号“__”牌中型普通货车在__省道由北向南行驶至___桥处时因超载并未确保安全车速行驶导致侧翻。造成车内乘坐的被害人张__受伤经医院抢救无效死亡及车辆损坏的重大道路交通事故。以上事实有__市公安局交通警察大队出具的_公交认字[2___]第_____号《道路交通事故认定书》予以证实，该事故认定书认定王__负事故全部责任，被害人张__无过错行为。
现甲、乙双方经过充分协商，达成如下和解协议：
1、甲方在本协议签订当日一次性先赔偿乙方各项经济损失100000元整(大写壹拾万元整)，由甲方转账至乙方指定账户(开户行：____X，户名：倪__，账号：____________)。余款万元由甲方在5年内还清，每年支付乙方元，于每年的_月_日前一次性支付给乙方。
2、本协议签订并全面履行之后，乙方认可甲方已赔偿受害者全部经济损失，甲、乙双方再无其他任何纠纷，乙方保证不得就本次交通事故再次向甲方主张任何权利。
3、乙方在收到上述款项后，出具收款收据给甲方或其代理人。对于甲方在此次事故所造成的伤害，乙方在收到上述款项后方同意出具谅解书给甲方。
4、甲方在未全部清偿上述款项前，不得转移财产，规避执行，否则乙方有权要求法院强制执行，并追究甲方的刑事责任。
5、违约责任：本协议签订之后，双方必须按协议履行，如违约，违约方须向守约方支付违约金100000元(大写壹拾万元)。
6、本协议一式叁份，甲、乙双方各执一份，人民法院存档一份，具有同等法律效力。
甲方：乙方：
__年__月__日
__年__月__日
事故和解协议书怎么写【篇三】
赔偿人：汪x，男，26岁，汉族，车主，现住xx乡xx村，身份证号码：xxx
被赔偿人：xx，男，56岁，汉族，农民，现住xx市**县xx村，身份证号码：xxx
20xx年xx月xx日，汪x在公路上骑摩托车正常行驶的过程中，xxx由于骑着自行车看牛导致岔道，不小心和汪x驾驶的摩托车相撞，致使xx受伤。xx被撞伤后立即被汪x送到xxx医院住院治疗，经检查，是大腿骨处骨折受伤，住院xxx天后于20xx年xxx月xx日好转出院。
经双方进行友好协商，达成一致，自愿达成以下赔偿交通事故协议条款：
一、由汪x赔偿xxx各项医疗费（不包含前期住院已经支付给xx的医疗费）、残疾赔偿金、误工费、住院伙食补助费、护理费、营养费、二次手术费、精神抚慰金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费、鉴定费、自行车修理费、交通费等共计（总数额xxxx元—已经支付的医疗费xxxx元）=现在还需给付的金额xxxx元；
二、以上款项一次性支付，支付后双方均不得反悔，xx不得再追究汪x的任何责任，放弃对赔偿人的诉权；
三、双方再无其他争议。
四、本交通事故协议书范文一式两份，双方各执一份，自签字之日起生效。
赔偿人：（签名）_____被赔偿人：（签名）_____
事故和解协议书怎么写【篇四】
甲方:____________乙方:____________
甲、乙双方就______年____月____日因乙方驾车发生交通事故将甲方致伤一事，在平等自愿、协商一致的基础上，达成以下调解意见:
一、因乙方驾车致甲方脚部之损伤，甲方经在甲医院治疗，已痊愈出院。
二、根据最高甲法院之规定，乙方应赔偿甲方各项损失医疗费、护理费、交通费、住院伙食补助费、必要的营养费、残疾赔偿金、康复费、后续治疗费等本次因乙方交通肇事甲方造成的一切经济损失共计________元甲甲。
三、乙方在本协议签订之日起日内，一次甲向甲方全部支付。
四、甲方收到乙方的上述人身损害赔偿费用后，不得以赔偿项目缺失、身体伤害严重、后续治疗发生其它并发症等等理由，向乙方继续索要赔偿或者向甲法院提起诉讼索取赔偿。乙方不得以上述赔偿项目多、赔偿金额多等理由，向甲方索要赔偿费用。如一方违约，违约方要向守约方支付违约金________元。
五、甲方鉴于乙方家属在事故发生后能够积极给予赔偿，达成了本调解协议。故对乙方应承担的刑事责任给予谅解，请求甲法院对乙方应付的刑事责任给予从轻、减轻处罚，对可能判处的缓刑处罚不提出任何异议。
六、为保甲乙方交通肇事案件的顺利进行，甲方保甲在公安机关、检察机关及法院审理过程中的需要，给予积极的支持和配合。
通讯地址______，联系电话______。
七、本协议自签订之日起生效。本协议一式五份，双方当事人各一份，公安局、检察院、法院各一份。
甲方:____________乙方:____________
______年____月____日______年____月____日
事故和解协议书怎么写【篇五】
甲方：________ 乙方：________
对于20__年6月8日发生的交通事故，经甲、乙双方充分协商一致达成如下协议：
一、甲方自愿赔偿给乙方各项损失共计2500.00元人民币（已经支付）
二、损失赔偿包括乙方的交通费、护理费、误工费、伙食住宿费、被扶养人生活费、后续治疗费、精神损失费、残疾赔偿金等各项损失赔偿。
三、本协议所涉及的赔偿是一次性终结赔偿，甲方支付乙方费用后，今后乙方不得以任何理由向甲方主张任何权利，甲方不再负有任何赔偿责任。
五、本协议签订时，双方均是在自愿的情形下签订的，不存在任何重大误解或显示公平的情形，甲、乙双方不得以任何理由对于协议提出反悔。
六、在甲方赔偿乙方后，在甲方向保险公司理赔时，乙方应积极配合甲方和保险公司的工作，内容包括做伤残鉴定等等，如果因为乙方不配合甲方的工作造成了甲方不能向保险公司理赔时，乙方应当返还甲方应当由保险公司理赔的金额。
五、本协议自双方当事人签字后生效。
六、本协议一式二份，甲、乙双方各执一份。
甲方（签字）
乙方（签字）
年 月 日
年 月 日
[荐]事故私了协议书模板简单(6篇)
在这个不断发展的世界，合同的地位越来越重要了，签订合适的合同能够帮助顺利达成的交易。可以开始签订已经顺利沟通完成双方认可的合同了，对于维护合法权益能起到很大的作用。那么到底应如何拟定合同呢？小编为此仔细地整理了以下内容《[荐]事故私了协议书模板简单(6篇)》，欢迎阅读，希望您能阅读并收藏。
事故私了协议书模板【篇一】
甲方：身份证号：乙方：身份证号：
20xx年8月29日13时左右，甲方驾驶摩托车在临武县西街交叉路段与乙方发生刮碰，事发之后，甲方及时将乙方送到人民医院进行B超检查，经医院医师诊断为左锁骨对位断裂，没有造成器官的损伤及其他身体部位伤害。甲、乙双方经平等友好协商，就乙方遭受的损失自愿达成一次性赔偿协议，现依据国家有关法律、法规，对具体的赔偿事宜和双方权利义务明确如下：
一、甲方自本协议签订后当日向乙方支付一次性损害赔偿金共计3700元人民币（大写：叁仟柒佰元整）。
二、第一条的一次性损害赔偿金包含乙方因此次事故所需的交通费、护理费、误工费、伙食住宿费、后续治疗费、精神损失费等各项损失赔偿。
三、乙方在收取甲方一次性损害赔偿金时，必须同时将所有的医疗费用票据、病案材料、其他费用票据等全部交付给甲方，并保证票据材料的真实性。
四、本协议所涉及的赔偿是一次性终结赔偿，甲方支付乙方费用后，今后乙方不得以任何理由向甲方主张任何权利，甲方不再负有任何赔偿责任。
五、本协议签订时，双方均是在自愿的情形下签订的，不存在任何重大误解或显失公平的情形，甲、乙双方不得以任何理由对于协议提出反悔。
六、本协议自双方当事人签字后生效。
七、本协议一式二份，甲乙双方各执一份。二份均是协议正本，具有同等法律效力。
甲方签字(手印)：
乙方签字(手印)：
协议时间：xx年xx月xx日
事故私了协议书模板【篇二】
甲、乙双方就月日，因乙方驾车在 发生交通事故，将甲方致伤一事，在平等自愿、协商一致的基础上，达成以下调解协议：
一、因乙方驾车致甲方左脚之损伤，甲方经在周口烧伤医院治疗已痊愈出院。
二、根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件若干问题的解释》之规定，乙方应赔偿甲方。
三、乙方在本协议签订之日起一次性向甲方支付元 （大写： ）。乙方一次性付清。
四、甲方收到乙方的上述人身损害赔偿费用后，不得以赔偿项目缺失、身体伤害严重、后续治疗发生其它并发症等等理由，向乙方继续索要赔偿或者向人民法院提起诉讼索取赔偿。乙方不得以上述赔偿项目多、赔偿金额多等理由，向甲方索要赔偿费用。
五、甲方应积极配合乙方出面调解、完善交警队、保险公司、医院等处理事故、理赔所需资料等手续。
六、本协议为一次性赔偿终结，自协议签订之后，甲乙双方钱款两清，以后于此事故有关的一切后续费用，乙方不予承担。
七、本协议一式叁份，甲乙双方各执一份，见证人一份。本协议自签订之日起生效。
甲方： 身份证号：
联系电话：
乙方：
身份证号：
联系电话：
见证人：
身份证号：
联系电话：
签约时间：年 月 日
事故私了协议书模板【篇三】
甲方：
乙方：
对于 年 月 日发生的，经甲、乙双方充分协商一致达成如下协议：
一、甲方赔偿给乙方各项损失共计 元人民币(包括已经支付的 元)。
二、剩余 元是由医疗补助金和甲方的赔偿金组成，在医疗补助金的基础上由甲方补足。
三、损失赔偿包括乙方的交通费、护理费、误工费、伙食住宿费、后续治疗费、精神损失费、残疾赔偿金等各项损失赔偿。
四、本协议所涉及的赔偿是一次性终结赔偿，甲方支付乙方费用后，今后乙方不得以任何理由向甲方主张任何权利，甲方不再负有任何赔偿责任。
五、本协议签订时，双方均是在自愿的.情形下签订的，不存在任何重大误解或显示公平的情形，甲、乙双方不得以任何理由对于协议提出反悔。
六、本协议自双方当事人签字后生效。
七、本协议一式三份，甲、乙双方各执一份，交警一份。
甲方(签字)： 乙方(签字)：
年 月 日 年 月 日
事故私了协议书模板【篇四】
甲方：
乙方：
对于 年 月 日发生的交通事故，经甲、乙双方充分协商一致达成如下协议：
一、甲方自愿赔偿给乙方各项损失共计 元人民币(包括已经支付的 元)。
二、损失赔偿包括乙方的交通费、护理费、误工费、伙食住宿费、被扶养人生活费、后续治疗费、精神损失费、残疾赔偿金等各项损失赔偿。
三、本协议签定时，甲方须支付给乙方所剩余的 元。
四、本协议所涉及的赔偿是一次性终结赔偿，甲方支付乙方费用后，今后乙方不得以任何理由向甲方主张任何权利，甲方不再负有任何赔偿责任。
五、本协议签订时，双方均是在自愿的情形下签订的，不存在任何重大误解或显示公平的情形，甲、乙双方不得以任何理由对于协议提出反悔。
六、在甲方赔偿乙方后，在甲方向保险公司理赔时，乙方应积极配合甲方和保险公司的工作，内容包括做伤残鉴定等等，如果因为乙方不配合甲方的.工作造成了甲方不能向保险公司理赔时，乙方应当返还甲方应当由保险公司理赔的金额。
五、本协议自双方当事人签字后生效。
六、 本协议一式二份，甲、乙双方各执一份。
甲方(签字)： 乙方(签字)：
年 月 日 年 月 日
事故私了协议书模板【篇五】
甲方：
乙方：
对于xxxx年xx月xx日发生的，经甲、乙双方充分协商一致达成如下协议：
一、甲方赔偿给乙方各项损失共计xxx元人民币(包括已经支付的xxx元)。
二、剩余xx元是由医疗补助金和甲方的赔偿金组成，在医疗补助金的基础上由甲方补足。
三、损失赔偿包括乙方的交通费、护理费、误工费、伙食住宿费、后续治疗费、精神损失费、残疾赔偿金等各项损失赔偿。
四、本协议所涉及的赔偿是一次性终结赔偿，甲方支付乙方费用后，今后乙方不得以任何理由向甲方主张任何权利，甲方不再负有任何赔偿责任。
五、本协议签订时，双方均是在自愿的情形下签订的，不存在任何重大误解或显示公平的情形，甲、乙双方不得以任何理由对于协议提出反悔。
六、本协议自双方当事人签字后生效。
七、本协议一式三份，甲、乙双方各执一份，交警一份。
甲方(签字)：xxx 乙方(签字)：xxx
xxxx年xx月xx日 xxxx年xx月xx日
事故私了协议书模板【篇六】
要书写工伤事故报告书，首先需要了解我国对于工伤是如何定义，工伤的主要分类和认定原则是怎样的。确定好了工伤的类型，有助于工伤事故报告书的书写。
什么是工伤事故
（一）工伤的定义
工伤，又称为产业伤害、职业伤害、工业伤害、工作伤害，是指劳动者在从事职业活动或者与职业活动有关的活动时所遭受的不良因素的伤害和职业病伤害。
（二）工伤的分类
按照《企业职工伤亡事故分类》将企业工伤事故分为20类，分别如下：物体打击、车辆伤害、机械伤害、起重伤害、触电、淹溺、灼烫、火灾、高处坠落、坍塌、冒顶片帮、透水、放炮、瓦斯爆炸、火药爆炸、锅炉爆炸、容器爆炸、其他爆炸、中毒和窒息及其他伤害等。同时，工伤按受伤程度，一般分为轻伤和重伤，也可分为：轻伤、中度伤、无生命危险的重伤、有生命危险的重伤、危重、存活和不明。按致伤因素，可分为机械性损伤：如锐器造成的切割伤和刺伤，钝器造成的挫伤，建筑物倒塌造成的挤压伤，高处坠落引起的骨折;物理性损伤：如烫伤、烧伤、冻伤、电损伤、电离辐射损伤;化学性损伤：如强酸、强碱、磷和氢氟酸等造成的灼伤。按受伤部位，可分为颅脑伤、面部伤、胸部伤、腹部伤和肢体伤。按皮肤或粘膜表面有无伤口分为开放性损伤和闭合性损伤。按受伤组织和器官多寡分为单个伤和多发伤。
（三）工伤认定
新工伤保险条例，在原有的基础上，进行部分改动。由中华人民共和国国务院20xx年12月20日颁布的中华人民共和国国务院令第586号确定，20xx年1月1日开始实行。其中第十四至第十七条对工伤认定进行了规定。
第十四条 职工有下列情形之一的，应当认定为工伤：
1、在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的;
2、工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的;
3、在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的;
4、患职业病的;
5、因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的;
6、在上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的;
7、法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。
第十五条 职工有下列情形之一的，视同工伤：
1、在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的;
2、在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的;
3、职工原在军队服役，因战、因公负伤致残，已取得革命伤残军人证，到用人单位后旧伤复发的。
职工有前款第1项、第2项情形的，按照本条例的有关规定享受工伤保险待遇;职工有前款第3项情形的，按照本条例的有关规定享受除一次性伤残补助金以外的工伤保险待遇。
第十七条 职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病，所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内，向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。遇有特殊情况，经报社会保险行政部门同意，申请时限可以适当延长。
用人单位未按前款规定提出工伤认定申请的，工伤职工或者其近亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内，可以直接向用人单位所在地统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。
按照本条第一款规定应当由省级社会保险行政部门进行工伤认定的事项，根据属地原则由用人单位所在地的设区的市级社会保险行政部门办理。
用人单位未在本条第一款规定的时限内提交工伤认定申请，在此期间发生符合本条例规定的工伤待遇等有关费用由该用人单位负担。
事故双方私了协议书6篇
事故双方私了协议书(篇一)
男方代表： ，身份证号： ，住址： 区 街道(身份证地址)。
女方代表： ，身份证号： ，住址： 区 街道。
男女双方于 年 月 日登记结婚，于 年 月 日生儿子 。现因夫妻感情破裂，已无和好可能，在平等、自愿的基础上，经双方共同协商，达成协议如下：
一、 双方自愿离婚。
二、 儿子 由男方代表监护抚养，女方代表支付抚养费 元/月，一年一付，每年 月 日前支付，上述款项包括学费、生活费、女方代表应付至儿子大学毕业。(考虑到通货膨胀因素每年适当递增位 %)，但如遇儿子重大疾病住院治疗或意外伤害等特殊情况需较大开支，由双方各半承担;
三、 夫妻共同财产按以下分割：
1、男方代表一次性支付女方代表 万元(该款包括但不限于女方代表拆迁补偿、安置、过渡、奖励等费用)，在双方办理离婚登记手续后，当日付清。
2、 车辆归男方代表所有;
3、现有家具、家电等家庭用品全部归 所有。
4、双方目前自有现金归各自所有。
四、 双方无共同债权、债务。婚姻关系存续期间个人债务由个人承担，与对方无涉。
五、 女方代表对儿子享有探视权，男方代表应积极配合，原则上每月 次，具体时间、方式双方另行协商。
六、 本协议书一式三份，男女双方各执一份，婚姻登记机关存档一份。
男方代表： 女方代表：
年 月 日 年 月 日
事故双方私了协议书(篇二)
甲方：身份证号：乙方：身份证号：
20xx年8月29日13时左右，甲方驾驶摩托车在临武县西街交叉路段与乙方发生刮碰，事发之后，甲方及时将乙方送到人民医院进行B超检查，经医院医师诊断为左锁骨对位断裂，没有造成器官的损伤及其他身体部位伤害。甲、乙双方经平等友好协商，就乙方遭受的损失自愿达成一次性赔偿协议，现依据国家有关法律、法规，对具体的赔偿事宜和双方权利义务明确如下：
一、甲方自本协议签订后当日向乙方支付一次性损害赔偿金共计3700元人民币（大写：叁仟柒佰元整）。
二、第一条的一次性损害赔偿金包含乙方因此次事故所需的交通费、护理费、误工费、伙食住宿费、后续治疗费、精神损失费等各项损失赔偿。
三、乙方在收取甲方一次性损害赔偿金时，必须同时将所有的医疗费用票据、病案材料、其他费用票据等全部交付给甲方，并保证票据材料的真实性。
四、本协议所涉及的赔偿是一次性终结赔偿，甲方支付乙方费用后，今后乙方不得以任何理由向甲方主张任何权利，甲方不再负有任何赔偿责任。
五、本协议签订时，双方均是在自愿的情形下签订的，不存在任何重大误解或显失公平的情形，甲、乙双方不得以任何理由对于协议提出反悔。
六、本协议自双方当事人签字后生效。
七、本协议一式二份，甲乙双方各执一份。二份均是协议正本，具有同等法律效力。
甲方签字(手印)：
乙方签字(手印)：
协议时间：xx年xx月xx日
事故双方私了协议书【篇三】
赔偿人： ，男，岁，族，车主，现住乡村，身份证号码：
被赔偿人：，男，岁，族，农民，现住市县村，身份证号码：
年月日，汪某在公路上骑摩托车正常行驶的过程中，由于骑着自行车看牛导致岔道，和汪某驾驶的摩托车相撞，致使受伤。被撞伤后立即被汪辉送到医院住院治疗，经检查，是大腿骨处骨折受伤，住院天后于年月日好转出院。
经双方进行友好协商，达成一致，自愿达成以下赔偿协议：
一、由赔偿各项医疗费(不包含前期住院已经支付给的医疗费)、残疾赔偿金、误工费、住院伙食补助费、护理费、营养费、精神抚慰金、二次手术费、残疾辅助器具费、被扶养人生活费、鉴定费、自行车修理费、交通费等共计(总数额-已经支付的医疗费元)=现在还需给付的金额元;
二、以上款项一次性支付，支付后双方均不得反悔，不得再追究汪某的任何责任；
三、双方再无其他争议；
四、本协议一式两份，双方各执一份，自签字之日起生效。
赔偿人：(签名)
被赔偿人：(签名)
事故双方私了协议书(篇四)
甲方：
乙方：
对于 年 月 日发生的，经甲、乙双方充分协商一致达成如下协议：
一、甲方赔偿给乙方各项损失共计 元人民币(包括已经支付的 元)。
二、剩余 元是由医疗补助金和甲方的赔偿金组成，在医疗补助金的基础上由甲方补足。
三、损失赔偿包括乙方的交通费、护理费、误工费、伙食住宿费、后续治疗费、精神损失费、残疾赔偿金等各项损失赔偿。
四、本协议所涉及的赔偿是一次性终结赔偿，甲方支付乙方费用后，今后乙方不得以任何理由向甲方主张任何权利，甲方不再负有任何赔偿责任。
五、本协议签订时，双方均是在自愿的.情形下签订的，不存在任何重大误解或显示公平的情形，甲、乙双方不得以任何理由对于协议提出反悔。
六、本协议自双方当事人签字后生效。
七、本协议一式三份，甲、乙双方各执一份，交警一份。
甲方(签字)： 乙方(签字)：
年 月 日 年 月 日
事故双方私了协议书(篇五)
甲方：姓名____，籍贯____，身份证号：____，联系方式：____。
乙方：姓名____，籍贯____，身份证号：____，联系方式：____。
对于年月日发生的交通事故，经甲、乙双方充分协商一致达成如下协议：
一、甲方自愿赔偿给乙方各项损失共计：_______元人民币。
二、损失赔偿包括乙方的交通费、护理费、误工费、伙食住宿费、被扶养人生活费、后续治疗费、精神损失费、残疾赔偿金等各项损失赔偿。
三、本协议签定时，甲方须一次性支付给乙方_______元。
四、本协议所涉及的赔偿是一次性终结赔偿，甲方支付乙方费用后，今后乙方不得以任何理由向甲方主张任何权利，甲方不再负有任何赔偿责任。
五、本协议签订时，双方均是在自愿的情形下签订的，不存在任何重大误解或显示公平的情形，甲、乙双方不得以任何理由对于协议提出反悔。
六、在甲方赔偿乙方后，在甲方向保险公司理赔时，乙方应积极配合甲方和保险公司的工作，内容包括做伤残鉴定等等，如果因为乙方不配合甲方的工作造成了甲方不能向保险公司理赔时，乙方应当返还甲方应当由保险公司理赔的金额。
五、本协议自双方当事人签字后生效。
六、本协议一式二份，甲、乙双方各执一份。
甲方（签字）：_________乙方（签字）：_______
__年__月__日__年__月__日
事故双方私了协议书【篇六】
甲方：
乙方：
____年____月____日14时30分，于xx驾驶小客车(内乘王XX、王x)由西向东行至北京市xx区xx与xx国道交叉口西1.5公里处时，车辆驶入路北侧与路树相撞，造成王xx抢救无效死亡。现于XX(甲方)与王XX的六名近亲属(乙方)就王XX死亡赔偿事宜，本着平等、自愿、公平原则，经友好协商，达成如下死亡赔偿协议书范本：
一、甲方一次性支付给乙方六人死亡赔偿金、被扶养人生活费等共计贰拾贰万元(未包括丧葬费，丧葬费壹万五仟元已经在本协议签定前由梁XX支付给了王XX的哥哥王XX)。
二、甲方将上述贰拾贰万元于本协议签订后日内汇入乙方六人共同指定的银行帐号。帐号为：
三、上述费用支付给乙方六人后，由乙方六人内部自行分配、处理，其分配、处理的方式、后果与甲方无关。
四、甲方履行汇款义务后，乙方任何一人就此事保证不以任何形式、任何理由就王xx死亡一事向甲方要求其他任何费用。
五、甲方履行汇款义务后，就此事处理即告终结，甲乙双方之间不再有任何权利、义务。以后因此事衍生的结果亦由乙方自行承担，甲方对此不再承担任何责任。
六、本协议为双方平等、自愿协商之结果，是双方真实意思表示，且公平、合理。
七、本协议内容甲乙双方共七人已经全文阅读并理解无误，甲乙双方共七人明白本协议所涉及后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。
八、本协议为一次性终结处理协议，
九、本协议自甲乙双方共七人签字时生效。本协议一式七份，甲乙双方每人各执一份。
甲方：
乙方：
____年____月____日