供货合同模板1000字(精选7篇)。
在当今社会人们法律意识的提高的今天，很多场合都离不了合同。签订双方满意的合同是不可忽视的一步。编辑特意收集和整理了供货合同模板，本文供你阅读参考，并请收藏！
供货合同模板【篇1】
甲方(卖方)：
乙方(买方)：
一、甲乙双方根据《中华人民共和国合同法》及其他相关规定，经平等协商，就煤炭买卖事宜自愿签订本合同。
二、甲方所售各批次煤炭均必须符合下列规格及质量要求：
(二)质量要求技术标准
灰份(Ad)≤ 硫份(St)≤ 计量水份挥发份(Vdaf)17～28% 粘结指数(G值)≥80
三、甲方以汽车运输方式将煤炭运至交货地点乙方指定地点交货，运费及卸货前其他一切费用由甲方承担。
四、甲方所交付的煤炭数量以乙方过磅计量为准，如甲方有异议，应在卸货前向乙方提出，否则视为无异议，在异议提出后，由甲乙双方共同指定的过磅地点过磅，并且以该磅过磅的结果为准。
五、甲方所交付的煤炭质量检验结果以乙方为准。如甲方有异议，双方共同取样，交煤监所化验，以煤监所的化验结果为准。
六、煤炭初始单价为1340元/吨(含调节基金、含增值税的一票包到价)，预付货款500万，然后随发货量支付。
1、灰份Ad的增减价：
①、区段一(Ad
②、区段二(11.50%≤Ad≤12.50%部分)从10.50%起每增加0.10%减价5元/吨。
③、区段三(12.50%
④、区段四(Ad>13%部分)，按800元/吨结算。
2、硫分St减价条款：
①、区段一(St≤1.40%部分)，St>0.80%从0.80%起每升0.10%减价3元/吨。
②、区段二(St>1.40%部分)从0.80%起每升0.10减价5元/吨。
3、粘结指数G值的减价条款：
①、区段一(G≥80部分)扣价一：G值≥80不扣价，否则每降1减价3 2元/吨。
②、区段二(75≤G
4、挥发分Vdaf减价条款：
①、区段一(Vdaf≤17%部分)：从17%起每降1%减价5元/吨。
②、区段二(Vdaf≥28%部分)：从25%起每升1%减价5元/吨。
5、减量减价条款
甲乙双方约定3万吨/月，遇客观因素(天气、政府行为、灾害等)不能运煤的，每月基量按照25000吨，每吨20元支付给乙方。
七、结算方式：甲方按照乙方所销售焦厂的结算单为准。质量数量的奖扣归甲方所有。甲方确保乙方在经营过程中的利润每吨不少于20元。
八、甲方应在结算3日内根据结算结果向乙方开具17%合法的增值税防伪税控专用发票，惭愧方于收到甲方开具的增值税发票起3日内向甲方付清尚欠货款(转账费用由甲方承担)。若甲方在上述期限未向乙方足额开具发票的，视为甲方违约，甲方除应承担本合同第九条约定的违约责任外，还应赔偿乙方因此而遭受的损失。
九、因本合同的效力或因履行本合同发生争议的，双方应当协商解决。一方不愿协商或协商不成的，可以向乙方住所地人民法院提起诉讼。本合同无效、被撤销或终止的，不影响本条的效力。
十、其他约定
1、甲方所在地主管税务机关在税务检是中发现供方所开具给需方的发票有 3虚开、代开或属假 发票等违反税法规定的行为，给需方造成进项税额转出和补交滞纳金、罚款等经济损失的，一律由供方承担损失责任。
2、煤炭价格随行就市。市场行情发生了变化，双方应另行协商签订补充协议确定价格。
十一、本合同一式四份，甲方持一份，乙方持三份。
十二、本合同自双方签字或盖章及传真件之日起生效。
甲方(公章)：_________ 乙方(公章)：_________
法定代表人(签字)：_________ 法定代表人(签字)：_________
_________年____月____日 _________年____月____日
供货合同模板【篇2】
采购方：(以下简称“甲方”)
供货方：(以下简称“乙方”)
甲乙双方经过友好协商，根据《中华人民共和国合同法》的有关规定，在互惠互利、共同发展原则，在平等自愿的基础上，为明确双方的权利、义务和责任，特制订本合同，并承诺共同遵守。
第一条：基本合同
1.1合同效力：本合同为双方关于乙方向甲方供货业务的长期基本合同，对双方商定的基本条款进行约定。本合同从双方发生业务关系起至在双方保持业务期间，持续有效。
1.2本合同附件：在双方往来业务中，与履行本合同相关的协议、合同、传真、订单、信函等均为本合同的有效附件，对双方具有约束力，但与本合同冲突时应以本合同为准。
1.3具体合同：双方之间可按照以下第二条约定的程序达成具体合同，乙方接受甲方订单之时具体合同成立。双方之间的每一份具体合同及订单均受本合同的约束。
第二条：订单、交货、包装运输
2.1订单：乙方具体供货的品名、货物型号、数量、供货时间及品牌以甲方的书面订单为准,乙方应在甲方订单之上要求的期限内确认或反馈意见，超期未确认或未反馈视同接受甲方订单;若无正当理由，乙方不得拒绝接受订单。
2.2交货：除非双方另有明确约定按双方约定方式交货，乙方应按甲方订单规定的数量、时间准时送货至甲方所在地或甲方指定地，并由甲方现场项目经理或负责人签收。
第三条：验收及不合格品的处理
3.1验收：乙方送货后，合理期限内或在甲方到乙方提货时，双方按照已经确定的样品或双方协商确认的质量标准及双方同意的技术要求进行验收。乙方需提供相应的产品检验合格证及检验报告书(单)，如无法提供，则视为不合格。
3.2验收不合格：甲方对乙方供货验收不合格，应及时通知乙方，乙方应在接到通知天内或双方另行协商确定的时间内将不合格品取回并同时向甲方交付同等数量的合格品，且乙方必须承担由此对甲方造成损失。
第四条：质量保证及质量事故责任的承担
4.1技术要求：乙方保证为甲方提供的货物完全符合国家的相关法律法规以及环保等要求，并符合甲方的特殊技术要求(如果有)，并使用在有效期内、性能良好的原材料制作而成。货物出厂之前经严格检验，包装方式良好，可以避免一般装卸引起的零部件不良。
4.2质量事故：若乙方所供货物发生质量责任事故，从而导致甲方被第三方索赔或遭受国家机构处罚，经双方或技术监督部门或其它权威机构认定是乙方的责任，则应由乙方承担给甲方造成的全部经济损失
第五条：定价与结算
5.1定价：乙方应本着诚实信用与长期合作的原则合理报价，若存在弄虚作假情况，或报价与合理价格严重不符，谋取暴利，一经查实，甲方有权取消乙方供货资格并有权解除合同。
5.2价格维护：乙方因严格遵守本合同附件内的报价单向甲方提供相应货物。如货物市场价有所上涨，乙方需以书面的形式提前十五天通知甲方负责人;如货物市场价有所下降，甲方有权要求乙方根据市场价的波动调整相应的供货价。
5.3付款方式：原则上乙方供货后，甲方自货物检验合格、入帐后按约定的时间支付相应货款。
第六条：保密及知识产权条款
6.1保密：一方对另一方提供的技术资料、样件、图纸及其它相关供货(价格、数量等)与质量信息等所有技术和经营信息有保密义务。
6.2甲方标识的使用：甲方标识经甲方授权只可用于供应给甲方的合同货物，本合同解除后，授权自动失效，乙方不得继续使用，否则追究乙方的法律责任。
第七条：违约条款
7.1拒绝订单与逾期供货：乙方无故拒绝甲方订单，应按照拒绝订单货物金额的百分之二十向甲方支付违约金。乙方未按要求逾期交货时，将按延迟天数乘以逾期供货部分货款之百分之二计算违约金，逾期超过五天，视为乙方不能供货，参照乙方无故拒绝甲方订单处理。
7.2商业欺诈的违约责任：乙方违反5.1条约定或出现其他商业欺诈时，乙方应按照欺诈涉及金额的百分之二十或者五万元/项/次中较高者向甲方支付违约金。本条款约定不影响乙方按照其他条款约定应承担的违约责任。本条中的“商业欺诈”是指乙方违反诚实信用原则，向甲方提供虚假资料、信息，或者隐瞒事实真相，从而欺骗甲方或最终用户，获取不正当利益的商业行为。
7.3违反最低价保证：乙方违反第5.1条约定，乙方应返还甲方已供货物的差价。
7.4违反保密约定的违约责任：一方违反保密条款约定，该方应赔偿守约方相关损失。
7.5违约通知：如乙方发生违约行为后甲方向其发出通知的，则该通知发出两日后将视为其已到达乙方。乙方应在通知到达后两日内书面回复甲方。如乙方逾期未予回复，则视为乙方默认甲方通知中所述的内容。
第八条：不可抗力
本合同下的“不可抗力”仅指足以影响到本合同相关义务正常履行的不可预见、不可避免的自然灾害，以及双方书面确认的其他不可抗拒的因素。
第九条：廉政条款
乙方在本合同签署前以及双方保持业务关系期间，不得以任何方式向甲方公司人员进行贿赂和提供回扣，一经发现，甲方有权在乙方货款中扣除受损利益并按相应金额处以3倍的罚款。
第十条：合同的变更
本合同未尽事宜，双方协商解决;合同的变更及修改须经双方同意，以书面形式变更。
第十一条：纠纷解决
因本合同或本合同履行中发生的纠纷，双方应协商解决，协商不成，提交甲方所在地人民法院诉讼解决。
第十二条：合同生效条件与份数
12.1生效条件：合同经双方签字盖章后生效，如双方最后一笔业务交易完成后18个月内双方再无任何业务往来，合同自动中止失效;本合同除填写必需的合同签约主体、签约人、签约时间外，任何涂改、删除增添均无效。
12.2合同份数：本合同正本一式贰份，甲乙双方各持壹份。
甲方(公章)：_________ 乙方(公章)：_________
法定代表人(签字)：_________ 法定代表人(签字)：_________
_________年____月____日 _________年____月____日
供货合同模板【篇3】
甲方： 乙方：
根据《中华人民共和国合同法》及有关法律、法规的规定，遵循平等、自愿、公平和诚实信用的原则，为明确双方责任，经甲乙双方共同协商签订本合同，以便共同遵守。 第一条 产品的名称、品种、规格和质量
2.产品的技术标准（包括质量要求）按国家标准GB/T11836-20xx执行。 第二条 产品的数量和计量单位、计量方法
1.产品的数量：根据甲方接收货物签收的数量结算。2.计量单位、计量方法：按规格以米计量。
3.乙方必须每天保证供应甲方 米管道（包括技术监督管理局的检验合格证）。 第三条 产品的交货单位、交货方法、到货地点1.产品的交货单位：
2.交货方法：乙方按着甲方计划安排送货
3.到货地点：根据甲方施工要求卸至指定地点，甲方保证道路畅通。 第四条 产品的交货期限
根据甲方施工进度要求及时供货，甲方提前一天通知乙方。为了防止管道失窃，乙方不能超出甲方计划要货量供货。否则，甲方不收货，也不承担保管责任。 第五条 产品的价格与货款的结算1、产品的价格： 详见下表
2、结算方式：甲方预付定金，每月结算一次，涵管工程经验收合格完工后甲方扣取乙方质量保证金10%三个月，乙方提供全额正规发票。 第六条 验收方法
1、卸货后，甲方依据执行的外观检验标准进行现场验收，在验收过程中未对产品外观质、量提出异议，签收后乙方不再对外观质量承担责任，检验出不合格的产品，由乙方负责
调换合格管材。 第七条 违约责任
1.乙方不能按时供货，因此造成甲方施工延误，乙方应向甲方偿付不能交货部分的10%的违约金。甲方有权即时向其他供货商进货。
2.乙方提前交货的产品、多交的产品和品种、型号、规格、质量不符合合同规定的产品，甲方在代保管期内实际支付的保管、保养等费用以及非因甲方保管不善而发生的损失，应当由乙方承担。
3. 甲方按照规范覆土，如由于乙方提供材料质量问题影响道路上层结构产生的一切费用全部由乙方承担（包括路面、人行道结构的破除、沟槽开挖、管道混凝土、管道、沟槽回填、路面及人行道的恢复等一切费用）。
本合同如发生纠纷，当事人双方应当及时协商解决，协商不成时，任何一方均可向当地人民法院起诉。
第八条 本合同自年 月 日起生效，至所有材料款付清之日失效。合同执行期内，甲乙双方均不得随意变更或解除合同。合同如有未尽事宜，须经双方共同协商，作出补充规定，补充规定与本合同具有同等效力。本合同一式两份，甲、乙双方各执一份。 第九条 本合同自双方签字盖章之日起生效。
购货单位（甲方）：________（公章）供货单位（乙方）：________（公章）
代 表 人：代 表 人：______________________
电 话：电 话：
年 月 日 年 月 日
供货合同模板【篇4】
编号：甲方（卖方）： 联系地址：
电话： 传真： 乙方（买方）：四川省金海湾进出口贸易有限公司 联系地址：
电话： 传真：
鉴于 甲方是一家有外贸综合服务需求的生产企业，乙方是一家提供货物代理出口报关、物流、信保、垫资、收汇、退税等服务的外贸综合服务企业，甲、乙双方依据中国法律及有关法规，本着平等互利、诚实信用的原则，经友好协商，在双方签署的《委托代理出口协议书》基础上，就甲方授权乙方在本供货合同有效期内向海外销售由甲方生产或甲方从权利人处取得合法授权被许可销售的商品，订立本合同，以资双方共同遵照履行。
1. 产品名称、规格型号、数量、单价及金额
2. 包装
甲方所供商品的包装应符合中国法律法规的有关规定，满足乙方的出口要求； 商品包装同时应符合乙方海外销售国家指定的包装及标识要求。 （包装详述）
3. 交货期限
4.交货地点和方式
5.付款方式
5.1 预付款（货前垫付）
5.2 货款（含出口退税垫付款项）
5.3 尾款
6. 质量标准与检验
6.1 甲方应保证商品质量符合相关出口国家的标准、行业标准；无国家标准、行业标准的，应不低于一般的通用标准；海外销售合同中明确约定了质量标准的，不得低于约定的质量标准。
6.2 甲方应对其提供的商品的质量负完全责任，供货合同明确约定甲方对商品质量的保证条件和期限的，甲方必须遵守；同时，甲方应提交该商品的质量检验证明材料、质量合格证明及商标使用权证明。
6.3 甲方声明与保证，其交付给乙方的商品的品种、质量、规格、数量完全符合供货合同的约定。
7. 第三方索赔
7.1 因商品的品种、质量、规格、数量、包装及知识产权等原因而导致境外客户或其他方所在国法律提起的诉讼、仲裁、索赔等要求，甲方将全面负责处理该等事宜，由甲方负责赔偿，乙方对此不负有责任。
7.2 乙方对甲方在本条款项下约定的对境外客户的应诉行为负有配合义务；无论甲方是否及时、妥当地应诉，因此而导致乙方发生的一切损失或费用支出，包括但不限于，乙方对境外客户及第三方的赔偿、诉讼费、律师费、差旅费等，应由甲方予以全额补偿。
8. 不可抗力
8.1 任何一方由于战争及严重的火灾、台风、地震、水灾瘟疫（包括非典型肺炎）、政府行为（包括反倾销、保障措施等）和或其他不能预见、不可避免和不能克服的事件而影响其履行协议所规定的义务的，受事故影响的一方将发生的不可抗力事件的情况以传真通知其他方，并在事故发生后恢复通讯后第一时间以航空挂号信件将有关当局或机构出具的证明文件提交另一方；
8.2 由于发生不可抗力事件造成本合同不能履行、不能完全履行或延迟履行时，因此而造成的任何损失由受损失方自行承担；
8.3 如境外客户因不可抗力事件不能履行、不能完全履行、迟延履行或履行不符合购销合同的规定，应当免除乙方对于甲方的责任，但乙方应转交有关机构证明并及时通知甲方。
9. 保密条款：
9.1本合同任何一方均有义务保守对方商业秘密，未经对方的事先书面同意，不得向任何第三方披露对方商业秘密，亦不得将该等商业秘密用于履行本协议之外的其他目的。但根据有关政府机关或法院要求透露的不在此限，保密义务的有效期限为本协议签署之日起五年。
10. 争议解决
10.1 甲乙双方同意，在执行本合同过程中所发生的纠纷应首先通过友好协商解决；协商不成的，任何一方均可向中国国际经济贸易仲裁委员会成都分会提请仲裁；
10.2 甲乙双方保证本合同的签署、履行已取得各自内部及外部的合法、有效的审批及授权。
11.合同有效性
11.1 本合同自双方盖章之日起生效。本合同正本一式肆份，甲方一份，乙方两份，具有同等法律效力；
甲方（企业盖章/授权联系人捺手印）：乙方(盖章)：（企业盖章/授权联系人捺手印）
授权联系人签字： 授权联系人签字：
日期： 年月日日期： 年月日
供货合同模板【篇5】
_________________有限公司(以下简称售方)
_____________________公司(以下简称购方)
鉴于售方同意出售，购方同意购买________________(以下简称合同货物)，其合同货物的质量、性能、数量经双方确认，并签署本合同，其条款如下：
1.合同货物：___________________________
2.数 量：___________________________
3.原 产 地：__________________________
4.价 格：________________________f.o.b
5.装船：第一次装船应于接到信用证后30天至45天内予以办理。从第一次装船，递增至终了，应在12个月内完成。
6.优惠期限：为了履行合同，若最后一次装船时发生延迟，售方提出凭证，购方可向售方提供30天的优惠期限。
7.保险：由购方办理。
8.包装：用新牛皮纸袋装，每袋为_______公斤;或用木箱装，每箱为_________公斤。予以免费包装。
9.付款条件：签订合同后五天(公历日)内购方通过开证行开出以售方为受益人，经确认的，全金额100%的，不可撤销的，可分割的，可转让的，允许分期装船的信用证，见票即付并出示下列证件：
(1)全套售方商业发票;
(2)全套清洁、不记名、背书提单;
(3)质量、重量检验证明。
10.装船通知：购方至少在装货船到达装货港的7天前，将装货船到达的时间用电传通知售方。
11.保证金：
(1)通知银行收到购方开具的不可撤销信用证时，售方必须开具信用证_____%金额的保证金。
(2)合同货物装船和交货后，保证金将原数退回给售方。若出于任何原因，本合同规定的第12条除外，发生无法交货(全部或部分)按数量比例将保证金作为违约予以没收支付给购方。
(3)若由于购方违约或购方不按照本合同第9条规定的时间内，(第十二条规定除外)开具以售方为受益人的信用证，必须按保证金相同的金额付给售方。
(4)开具的信用证必须满足合同所规定的条款内容。信用证所列条件应准确、公道，售方并能予以承兑。通知银行收到信用证后，通知银行应给开证银行提供保证金。
12.不可抗力：售方或购方均不承担由于不可抗力的任何原因所造成的无法交货或违约，不可抗力的任何原因包括战争、封锁、冲突、叛乱、罢工、雇主停工、内乱、骚动、政府对进出口的限制、严重火灾或水灾或被人们所不能控制的自然因素。
交货或装船时间可能出现延迟，购方或售方应提出证明予以说明实情。
13.仲裁：因执行本合同所发生的一切争执和分歧，双方应通过友好协商方式解决。若经协商不能达成协议时，则提交仲裁解决。仲裁地点在__________________由___________________仲裁委员会仲裁，按其法规裁决。仲裁委员会的裁决是终局裁决，对双方均有约束力。仲裁费用应由败诉方承担。除进行仲裁的那部分外，在仲裁进行的同时，双方将继续执行合同的其余部分。
14.货币贬值：若美元货币发生法定贬值，售方保留按贬值比率对合同价格予以调整的核定权力。
15.有效期限：本协议签字后，在七天内购方不能开出以售方为受益人的信用证，本合同将自动失效。但购方仍然对第十一条中第(2)、(3)项规定的内容负责，支付予以补偿。
本合同一式两份，经双方认真审阅并遵守其规定的全部条款，在见证人出席下经双方签字。
售 方：___________________ 购 方：___________________ 见证人：__________________
______年______月______日
供货合同模板【篇6】
甲方：
乙方：
根据《中华人民共和国合同法》.《中华人民共和国食品安全法》及国家有关规定，甲乙双方本着平等.诚实守信.互惠互利的原则，经友好协商，就乙方向甲方供货事宜达成协议如下：
1.根据甲方需求，乙方为甲方提供米、面、油。
2.乙方必须将本单位合法有效的企业法人营业执照.组织机构代码证.税务登记证.食品卫生许可证和送货人健康证等原件送甲方查验，将上述证件的复印件及单位经营负责人身份证复印件一并交甲方备案。
3.乙方按照甲方指定的食品名称、规格、数量等要求在规定时间内将货物送到指定地点。乙方供货不符合要求的，甲方有权立即退货。
4.乙方所提供食品的卫生、质量及包装等必须符合《中华人民共和国产品质量法》、《中华人民共和国消费者权益保护法》、《中华人民共和国计量法》《中华人民共和国食品卫生安全法》的要求，不允许购买无资质小商贩的食品。如出现质量问题，乙方应无条件接受甲方的退货赔偿要求，因食品本身质量问题而引起甲方出现食物中毒等食品安全事故，由乙方承担一切法律责任和经济责任。
5.乙方有义务向甲方提供甲方所需要的有关食品的资料：食品生产厂家的营业执照复印件、卫生许可证复印件以及相关检测报告等。
6.乙方提供给甲方的食品价格，不能高于周边市场批发价格，乙方需每天向甲方提供当日的食品价格。乙方需根据食品价格把握好食品质量，并及时将市场变动的食品价格通知甲方。
7.对不容易购买的食品，经与甲方协商同意后，乙方方可进行调换。
8.甲方应按时与乙方结算货款。对私抬食品价格，不能确保食品质量两次以上(含两次)的，甲方有权解除乙方的供货资格，结算时甲方有权扣回多付款项。
9.乙方在送货时，由甲方餐饮部副经理、厨师长、库管员负责检查验收。甲乙双方要遵守交货时间，互相积极配合。
10.本协议未尽事宜由甲乙双方友好协商解决。违反本协议引起争议，甲乙双方应尽量协商，协商不能达到一致时，甲乙双方均有权向管辖区的人民法院提起诉讼。
11.本协议一式二份，甲乙双方各执一份，均具有同等法律效力。
12.本协议自双方签字盖章之日起生效。
甲方(盖章)： 乙方(盖章)：
法定代表人或委托人： 法定代表人或委托人：
日期： 年 月 日 日期： 年 月 日
供货合同模板【篇7】
立合同各方：
甲方：(买方，以下简称甲方)
乙方：(卖方，以下简称乙方)
甲、乙双方根据《中华人民共和国合同法》及其相关法律、法规的规定，经协商一致，订立本购销合同，以致共同遵照执行。
第一条买卖标的、规格、价格、数量
2、货品为原装产品;
3、以上产品为定制产品，交货时间为收到货款后20个工作日
4、以上价格为交货价。
第二条付款方式
1.款到发货。
第三条交付方式
1.交付时间：
乙方在收到货款后20个工作日
甲方联系人
电话：
联系人：
2.交货地点及运输方式
交货地点：
第四条甲、乙双方的责任
1.乙方责任
(1)乙方应按约定向甲方交付货物，但乙方如提前交付货物，应及时通知甲方，并经甲方同意。
(2)乙方应保证交付的货物质量符合本合同规定，并担保对该货物享有合法权利。
(3)乙方向甲方提供由XX公司出具的合格产品质保书壹份。
2.甲方责任
(1)甲方应按约向乙方支付约定货款及本合同约定的其他费用。
(2)甲方应在本合同约定的时间、地点或在临时变更单已取得甲乙双方一致同意的时间、地点受领货物，不得借故拒绝和延迟接收货物。
第五条违约责任
1.若乙方延迟交货，则每延期一天按未交货物价值的万分之四向甲方支付违约金。
2.若甲方延迟付款，则每延期一天按应付而未付款的万分之四向乙方支付违约金。
3.任何双方违反本合同的约定，须承担合同总价5%的违约金，违约金不足弥补对方损失的，应补足差额。
第六条争议解决
凡因执行本合同所发生的一切争议，甲、乙双方应以平等、互利、相互谅解为原则进行友好协商;协商不成，双方可选以下2项途径解决：
(1)提交仲裁委员会仲裁：
(2)向有管辖权的人民法院提起诉讼：
第七条附则
1.本合同以甲、乙双方签字并盖章后生效。
2.本合同未尽事宜，由甲、乙双方另行协商并签订补充合同，补充合同与本合同具同等效力。
3.本合同正本一式四份，甲乙方各二份。
4.本合同一经涂改自动作废。
甲方(公章)：_________乙方(公章)：_________
法定代表人(签字)：_________法定代表人(签字)：_________
________年____月____日________年____月____日